省立协和等医院试点优质护理 护士“包干照护”

　　家属“陪而不护”

●实行“床位包干责任制”，每位护士分管的病人不超过8个

●责任护士每天给患者送饭、洗脸、打水、洗头，并教健康饮食知识

●患者自聘护工率、家属陪护率明显降低，病人满意度明显提高

●医院加大护理人力投入，优质护理服务收费尚无统一标准

福州新闻网讯　去年初，卫生部在全国卫生系统开展了“优质护理服务示范工程”活动，目前我省先后有114家医院推广该项服务。如今，一年多过去了，这项工作进展如何，患者是否得到了优质的服务，他们还有哪些需求？5日，记者走访了市区几家试点医院进行了探访。

　　病人：护士像女儿一样亲切

5日下午，记者来到省立医院基本外科病房时，患者郭捷兴正躺在床上，头朝向床尾，床边挂着一个“简易洗头装置”，一名护士和一名护理员正弯着腰在给她洗头，动作熟练、轻柔。冲洗完后，护士再用吹风帮她吹干头发。

在床边，记者并未看到她有家人陪同。“子女工作忙，每天来看看就回去了，这里的护士把我照顾得很好，根本不用家里操心。”郭大姐告诉记者，她专门有个责任护士“看”着，每天给她把饭送到床边，洗脸、打水、洗头这些活也全包了，除此之外，每天护士还反复教她一些健康饮食知识。“这些小姑娘可勤快了，人又好，阿姨长阿姨短的叫我，跟自己女儿一样亲切。”

“我平时工作比较忙，不能整天守在这里，请护工每天花百来块，不划算也不太放心，现在有专门负责的护士照顾，既省心又省钱！”在协和医院泌尿外科病房，一位病人家属胡女士告诉记者。

“优质护理服务就是要让护士为患者提供全程、全面、专业的整体护理服务。”省立医院护理部副主任陈晓欢介绍说，目前该院所有病房都开展了优质护理服务，与以往护理模式不同，病房实行“床位包干责任制”，每名病人都有为其负责的护士，每名责任护士都有其分管的病人，分管的病人不超过8个。责任护士除了要完成各项治疗护理工作，还要积极落实生活护理、病情观察、健康宣教等各项护理任务。

由于责任护士的主动服务，许多医院病房已较少出现护工的身影。据省立、协和医院一组统计数据显示，病房开展优质护理服务以来，省立医院患者自聘护工率降低了85%，协和医院患者自聘护工率从30%降至16%，家属陪护率从69%降至35%左右。

“其实，最大的一个成效还是护患关系变得更好，患者满意度更高了。”协和医院有关负责人表示，医院开展优质护理服务后，调查显示病人满意度从95%提升到99%~100%。

护士：护患关系密切带来成就感

“认真、负责，关怀备至”、“笑容亲切”、“感谢天使姐姐的精心护理”……在省立医院每个病房外，都有个护患沟通心语交流栏，上面贴满了“便利贴”，写着很多患者对护士的称赞。

张葳是协和医院泌尿外科一名护士，她说，以前，总是忙于机械地完成具体的护理工作而忽视了与患者之间的交流，当了责任护士后，每天最开心的事情就是，早上到病房向新来的病人介绍自己：“我是你的责任护士，我叫张葳，你有什么问题都可以找我。”或者，和认识的患者嘘寒问暖：“昨晚睡得好吗，有什么不舒服的地方？”然后开始来回在几个病房穿梭，围着她“管”的7个病人转，进行病情观察、康复训练、基础护理、健康指导、心理调节……“以前都是围着遗嘱转，现在是围着病人转，护患之间的关系比以前也更密切了，患者出院后了很久下次回来都能叫出你的名字，这点特别有成就感。”

激励机制鼓励护士干好

省立医院有关负责人表示，为保障试点病房工作顺利开展，去年以来，已新招收300多名护士充实到病房，使试点病房平均床护比≥1：0.45以上。“一年的人力成本近3000万元，都是医院自掏腰包。”

为了鼓励能干的护士多干、干好，医院还推行了绩效考核机制。“开展优质护理服务以来，除了患者满意带来的精神愉悦，大家每个月的工资比以前提高了五六百。”协和医院泌尿外科护士长肖春秀透露。

记者从省立、协和两家医院了解到，为从机制上调动护理人员的积极性，两家医院都建立了一系列激励机制，包括物质及精神奖励。例如对开展优质护理服务的试点病区，在奖金分配上给予倾斜、增加奖金待遇、晋升优先等。

护理费用尚未统一标准

护理水平提高了，费用会不会也随之增加？这是很多患者关心的一个问题。在走访中，记者了解到，虽然医院在日常护理中增加了不少项目，但服务价格并没有统一调整，大部分病房仍按现有的护理服务价格收费，物价部门也在个别试点医院试行新的收费标准。

据省立医院护理副主任陈晓欢介绍，如果按医院普通实现的护理价格收费，一级护理服务是每天10元，实行优质护理服务后，省立医院目前只在9个病房试点新的优质护理费，共分三个等级，一级、二级、三级护理服务收费分别为70元/天、40元/天，10元/天。“这些收费都是入院之前，经患者签署知情同意书后才收取。从患者反馈来看，他们也比较认同这些价格。”

在病房采访中，一些病人家属向记者表示：“相比每天请护工的价格，新的收费标准比较划算，何况护士的服务比护工更加专业放心，不过这笔费用如果能报销就更好了。”（福州日报记者 李蓓/文 廖云岚/摄）