多个科室医生齐上术台 为35周孕妇开胸剖腹产子

争分夺秒完成手术 母子均平安

4日下午2时30分，多个科室的专家紧急进入手术室，先是麻醉，然后开胸和剖宫同时进行。

生死时速的接力棒首先交给了麻醉科医生和重症医学科吴文伟主任医师;接下来，妇产科的主任医师潘剑榕接手。她让手术室里的医务人员掐起了秒表，以尽可能缩短剖宫产的时间。因为每缩短一秒，产妇因为主动脉夹层破裂而导致死亡的危险就能减少一分。

3时30分许，一个男孩顺利出生，即刻转新生儿重症监护病房。同时，医生还成功保留了陈女士的子宫。

孩子安全，但陈女士仍命悬一线。心脏外科吴锡阶主任医师“接台”此次难度最大的主动脉夹层手术。先将患者全身体温降低到25℃左右，把血液引到体外循环，让心脏停止跳动;接着使用人造血管置换病变的血管，在主动脉弓三个分叉放置支架。手术要在极短的时间内完成，否则脊柱、肝脏、大脑等会缺血性损伤。在争分夺秒的情况下，最终两场手术共花了6个小时。

“保住子宫，保住大人和孩子两个人的生命，说起来简单，但实际上很难。”吴医生告诉记者，剖宫产之后，子宫收缩会大量出血，而心脏手术则要控制出血，本身是矛盾的。而手术的关键点是“自适应三分支支架”，这是协和心外科团队2001年原创的世界性专利技术。它让主动脉夹层手术死亡率从60%以上降低至5%以下，手术时间也从10个小时缩至5小时内。

□医生提醒

马凡氏综合征患者不建议生育

为什么陈女士怀孕会引发心脏主动脉变化?通过检查，她患有一种常染色体的显性遗传病——马凡氏综合征。

陈良万教授说，马凡氏综合征患者的子女有50%的概率得这种病。这类病人有个明显特征：瘦高个，四肢细长，上肢外展长度大于身高(正常人上肢外展约为身高的90%)。患此种遗传病的人，身体对一种纤维蛋白合成很弱，这就造成了血管要比其他人脆弱，容易出现猝死。陈教授提醒，此种遗传病患者不建议生育，如果一定要生产，可在孕期通过羊水穿刺进行遗传学检测，来避免生下病儿。

除了遗传因素外，主动脉夹层主要和高血压、自身血管疾病、淋病等因素有关。这种凶险的疾病也有预警信号，一旦突发剧烈胸痛或腰背部疼痛且伴有血压升高，最好及时就医。