孕妇突发疾病医生剖宫开胸换动脉 6小时生死营救

□东快记者林雅

心脏外科的“危急重症”——主动脉夹层，发生在了福州永泰一名怀孕8个多月的准妈妈身上，随时可能出现母子都有生命危险的情况。发病后，第一个24小时内，每延迟1小时，就增加1%的死亡率。前日，福建医科大学附属协和医院在接诊到这名孕妇后，即刻上演了6小时争分夺秒的生死抢救，心外科、妇产科、重症医学科、麻醉科等多科医生联手营救，终于使这对母子转危为安。

孕妇突发疾病危在旦夕生命进入倒计时

32岁的永泰准妈妈小莉（化名）已经生过2个宝宝，第三个孩子还有1个多月也要出生了。前日上午，小莉突然就感觉胸背部传来难忍的疼痛，就像有人用蛮劲撕裂着身体一般，于是家人赶紧将她送到当地医院，随后又被紧急转入协和医院急诊。

躺在担架上，挺着大肚子的小莉显得异常紧张，一家人在急诊科茫然若失。经过初步诊断，医生发现，小莉病情非常凶险：妊娠35周合并严重StanfordA型主动脉夹层，这一种最凶险的大血管病。

协和医院心外科主任医师陈良万教授介绍，主动脉是生命“主干线”，血流量巨大，3层结构紧密贴合，共同承载血液的通过。当主动脉内膜破裂，在强有力的血液冲击下，内膜和中层逐渐分离形成假腔和真腔，被称为“主动脉夹层”。

发生“夹层”部位的血管壁厚度可能仅为正常厚度1/10，稍一用力，极易破裂，一旦破裂，病人会在一两分钟内死亡。最凶险的情况是，发病30秒内病人会出现猝死。

进一步检查发现，小莉的主动脉夹层最大直径将近7厘米，是正常主动脉直径的3倍多，随时可能破裂，这将导致母子双亡的严重后果。急诊手术是唯一的救命方法。如果不及时进行抢救手术，患者在发病后的第一个24小时之内死亡率以每小时1%递增。