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孕妇突发疾病医生剖宫开胸换动脉 6小时生死营救

2015-01-06 07:04:01  来源:东南快报  责任编辑:张海燕   我来说两句
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□东快记者林雅

心脏外科的“危急重症”——主动脉夹层,发生在了福州永泰一名怀孕8个多月的准妈妈身上,随时可能出现母子都有生命危险的情况。发病后,第一个24小时内,每延迟1小时,就增加1%的死亡率。前日,福建医科大学附属协和医院在接诊到这名孕妇后,即刻上演了6小时争分夺秒的生死抢救,心外科、妇产科、重症医学科、麻醉科等多科医生联手营救,终于使这对母子转危为安。

孕妇突发疾病危在旦夕生命进入倒计时

32岁的永泰准妈妈小莉(化名)已经生过2个宝宝,第三个孩子还有1个多月也要出生了。前日上午,小莉突然就感觉胸背部传来难忍的疼痛,就像有人用蛮劲撕裂着身体一般,于是家人赶紧将她送到当地医院,随后又被紧急转入协和医院急诊。

躺在担架上,挺着大肚子的小莉显得异常紧张,一家人在急诊科茫然若失。经过初步诊断,医生发现,小莉病情非常凶险:妊娠35周合并严重StanfordA型主动脉夹层,这一种最凶险的大血管病。

协和医院心外科主任医师陈良万教授介绍,主动脉是生命“主干线”,血流量巨大,3层结构紧密贴合,共同承载血液的通过。当主动脉内膜破裂,在强有力的血液冲击下,内膜和中层逐渐分离形成假腔和真腔,被称为“主动脉夹层”。

发生“夹层”部位的血管壁厚度可能仅为正常厚度1/10,稍一用力,极易破裂,一旦破裂,病人会在一两分钟内死亡。最凶险的情况是,发病30秒内病人会出现猝死。

进一步检查发现,小莉的主动脉夹层最大直径将近7厘米,是正常主动脉直径的3倍多,随时可能破裂,这将导致母子双亡的严重后果。急诊手术是唯一的救命方法。如果不及时进行抢救手术,患者在发病后的第一个24小时之内死亡率以每小时1%递增。

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