人物简介

[林实：福州市政协常委，福建专家服务团成员，永泰县科技副县长，福建医科大学教授、主任医师、博士。林实副县长在永泰工作期间在当地党委政府支持下开设全国唯一的“县长门诊”基层医疗决策平台，通过深入调研，实现对区域医疗资源合理规划，推出了健康自助，柔性整合，精细医保，对口培养，整合门诊，分类建设等系列基层医改举措，缓解了欠发达地区医疗难题，受到广泛关注。]

目前，福州市属医疗机构从业人员多达五千余人，业务总收入19亿多，其收入水平和省属大医院相当，人均收入水平明显低于省级医院，总体运行效率不理想。作为一名熟知科技卫生领域情况的政协常委，林实就此向大会提交了一份《关于提高市属公立医院运行效率的建议》。

据了解，福州市所属的医疗机构以公立医院为主体，是医疗卫生服务体系中最重要的组成部分，一段时间来，福州市属公立医院能够提供的医疗诊治服务与社会需求间存在一定矛盾，市属公立医院运行过程中也存在着一定的问题。

林实表示，由于市属公立医院地处省会城市，医疗服务市场存在一定竞争性，市属公立医院历史积淀，学科建设等和省属医院相比都有不小的差距，造成对福州部分城区居民的吸引力不足，一些疑难杂症市民多倾向于选择省立、协和等大医院，一些完全可以诊治的多发病由于市民对市属医院缺乏信赖，也造成部分病源流向省属医院，造成服务量隐性流失。

由于定位不够清晰，福州市属医院不得不面临着夹缝中求生存的现状。他说，国家积极引导广大市民就近就医，同时国家采取“保基本、强基层、建机制”政策投入大量财力用于基层医疗机构建设。一方面周边区县（市）的医院实力大大增强，仅福清市医院的业务收入就相当于福州市第一医院，县（市）中业务收入最低的永泰县医院营业额也达到七千万元，基层实力的增强方便了周边群众，有病不出县的格局在逐步形成；另一方面，国家倡导医疗卫生服务体系实行分工协作，城区的社区卫生服务中心实力也逐步增强，长期持续性健康照顾和常见病诊治在社区就可以完成。

在这样的现实情况下：市属医院的位置不可说不尴尬。这个问题能得到化解吗？林实给出了自己的建议。他说，福州市属医院需要统筹规划医院的服务功能定位和自身服务体系问题。依靠政策和医院自身的发展开展人才竞争。建立公立医院间分工协作机制，以提高服务效率、降低成本。

他认为，当前市属医院各项投入在增加，各项基建也已经开始，能否控制好资金的运行和医院的运行，将是对医院管理工作的一个很大的挑战。对于公立医院改迁建的进度和规模，以及整体运行的控制，是对医院管理者的一个考验。因此要适时引入现代医院管理体制，加大对公立医院改革力度。

如果财政再能每年安排专项资金用于基本建设贴息、设备购置、学科建设和人才培养就更好了。

另外，林实还提出了《关于加强对基层医疗机构补偿和监管的建议》。希望解决基层医疗技术与人才补偿不足、待遇补偿不足、药品补偿不足等问题。

本报记者许才芳