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邻家养鸽依姆头晕一个月 原来是隐球菌造成颅内感染

2022-04-19 10:50:35 作者: 来源:福州晚报  责任编辑:蔡秀明   我来说两句

前阵子,66岁的吴依姆终于摆脱了困扰她近一个月的头晕,向医生连连道谢。此前,为了找出她头晕的原因,福州市第一医院神经内科一科的医生们可谓是“抽丝剥茧”。

吴依姆平时身体挺好的,但一个多月前突然头晕。她本以为这是睡眠不好引起的,不想不仅头晕加剧,还出现了眼睛模糊、恶心、呕吐等多种症状。

“我在本地医院看了好多医生,都查不出原因。”吴依姆说,医生一开始怀疑头晕由颅内肿瘤引起,于是给她做了颅脑核磁共振,结果发现“小脑有异常信号”。随后,吴依姆辗转来到福州市第一医院神经外科就诊。医生经过检查,排除了颅内肿瘤的可能。抽取脑脊液检测后,医生发现其中的蛋白比正常值高出12倍。这个结果提示有病原微生物跑到了大脑,引起感染。

“颅内感染诊断十分考验医生的‘侦查’能力。”福州市第一医院神经内科一科的林德琳主任医师介绍,排除了常见的病毒、细菌、寄生虫等感染后,医生把怀疑对象指向了结核菌感染。他们再次抽取吴依姆的脑脊液及血液作病原学检查。遗憾的是,均未发现结核菌感染的证据。

“难道是真菌?”在对脑脊液进行病原学检查的同时,医生也对脑脊液中病菌的染色体进行测序。果然,随后的报告提示“隐球菌”。隐球菌是一种机会致病菌。它可在土壤、鸟粪,尤其是鸽粪中大量存在;也可存在于人的体表、口腔及粪便中。

吴依姆告诉医生,自己邻居家养了不少鸽子。至此,感染源清晰了。林德琳介绍,隐球菌经常乘虚而入偷袭机体免疫力低下的人。吴依姆有一段时间睡眠不好,机体抵抗力下降,因此不幸中招。

隐球菌一般由呼吸道进入人体,引起感染,初感染灶多为肺部,从肺部可播散至全身其他部位,最易侵犯的就是中枢神经系统,引起脑膜炎。感染者常见的症状有发热、渐进性头痛、恶心、呕吐以及精神和神经症状(精神错乱、易激动、定向力障碍、行为改变、嗜睡等)。

林德琳表示,动物园的鸽子、孔雀等,都可能是隐球菌的感染源头。因此,家长带免疫功能还不完善的儿童去动物园,应尽量避免直接碰触这些动物;观赏时应佩戴口罩。(记者 陈丹 通讯员 陈文璇)

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