男子患脑膜炎或是养鸽惹的祸 鸟类粪便中隐球菌数量较多

福州新闻网12月17日讯（福州晚报记者 朱丹华通讯员 夏雨晴）薛先生是位“鸽迷”，家中养了不少鸽子。3个多月前，他开始莫名头晕头痛，随后，病情发展为持续性发热、全脑胀痛，并出现短时间的意识水平下降、言语不畅等。几经转诊，日前查出他得了新型隐球菌性脑膜炎，诱因或与鸽子粪有关。

起初，薛先生感到头晕头痛，以为只是偏头痛，睡一觉就好了，不料病情越发严重。他辗转多家医院，用了不少药，都不能明确病因、控制病情，最终来到华山医院福建医院就诊。

该院感染科的两位副主任医师胡越凯和赵旭接诊，通过询问病史和查体后认为，薛先生的头痛可能是颅内隐球菌负荷较高，从而引起了颅高压反应。进一步检查显示，薛先生腰穿压力值“爆表”，这证实了两位医生的判断。

快速杀菌是治疗此病的首要任务，治疗团队制定了“抗真菌、降颅压”的个体化治疗方案。经过治疗，薛先生头痛等症状有了明显改善，近期复测“隐球菌抗原荚膜滴度”也降至初始值的1/10左右。

“养鸽子或许是他感染隐球菌的诱因。” 胡越凯说，许多市民养鸟为宠，却鲜少有人知道家养鸟类可能带来这种严重而诊断困难的真菌感染。“鸽子等鸟类的正常体温是42摄氏度，是隐球菌存活的理想温床。这些鸟类的粪便中隐球菌数量较多，目前被认为是重要的传染源。”他说。

而新型隐球菌具有喜温恶冷、伺机而动的特点。人体的温度虽然也适合隐球菌繁殖，但正常人因免疫屏障保护，较少发病。艾滋病患者，有癌症、糖尿病等基础病的患者，正在使用糖皮质激素、生物调节剂的患者，或有过器官移植病史等各种免疫功能低下的人，就容易发病或受感染。

隐球菌感染最常累及肺和中枢神经系统。呼吸系统是隐球菌入侵人体最常见的通道，临床表现可从无症状到重症肺炎。中枢神经系统隐球菌病多为亚急性起病，常见表现包括头痛、发热、意识障碍、颅神经受累、复视、视力模糊、颈部僵硬等症状。