越老越糊涂还出现幻觉 需警惕患上路易体痴呆

白天反应迟钝、丢三落四，晚上睡觉手舞足蹈、大喊大叫，严重时直接从床上跌落，甚至出现幻觉。最近一年，福州的刘阿姨性格行为大变，折腾得家人苦不堪言。经多番求医才得知，她患了路易体痴呆。

接诊刘阿姨的福建省级机关医院神经内科主任医师林细康介绍，痴呆是一种以记忆力减退等认知功能障碍为核心表现，并导致患者日常生活、社会交往和工作能力明显减退的综合征。根据病因不同，痴呆分为老年性痴呆（阿尔茨海默病）、路易体痴呆、血管性痴呆和额颞叶痴呆等。其中，路易体痴呆在临床和病理表现上与帕金森、阿尔茨海默病有许多相似之处，容易被误诊或漏诊。

“路易体痴呆导致反复出现视幻觉，是区别于阿尔茨海默病和血管性痴呆的特征性临床表现。”林细康介绍，幻觉往往具体而生动，同时伴随害怕、恐惧或淡漠等不同情感反应，还可出现肢体僵硬和运动迟缓，以及“面具脸”、躯干俯屈等帕金森病样的症状。

目前，路易体痴呆尚无有效治疗和预防方法，主要还是以对症治疗为主，早期发现、早期使用改善认知类的药物，并进行康复治疗和悉心的照料，能够减慢认知功能下降，改善患者的生活质量，减轻家庭负担。（福州日报记者 林文婧）