七旬老伯气道狭窄像溺水 新型气管支架助他呼吸顺畅

肺癌、喉癌、食管癌等多种癌症到了晚期，常会引起气道内狭窄或外压性气道狭窄，从而导致呼吸困难。近日，福建医大附一医院成功实施了全省首例“全麻下经支气管镜活检孔道置入气管支架术”。术后，患者郑老伯原本狭窄成“一线天”的气道被迅速撑开，他感到呼吸顺畅多了。

郑老伯今年79岁。两年前，他在福建医大附一医院查出食管癌。手术后，他之前吞咽困难的症状得到明显改善。然而，近段时间，他又咳嗽、咳痰、呼吸困难，经常走几步就气喘吁吁。而且症状越发严重。

郑老伯上医院复查，发现食管癌复发了。由于食管与气道离得近，他的气道受到挤压，狭窄得几乎只剩“一线天”。郑老伯不具备再次接受外科手术的条件，只能接受食管癌放化疗。然而，放化疗会导致食管患处水肿，使气道受压更严重，该如何是好？郑老伯来到福建医大附一医院呼吸与危重症科寻求解决办法。

“我初次见到他时，他每分每秒都在喘憋、呻吟，像溺水的人，非常痛苦。”福建医大附一医院呼吸与危重症科陈公平主任医师回忆道。陈公平说，人体气道中正常的大气管管腔直径一般为1.6厘米～2厘米，可郑老伯的大气管管腔狭窄处直径仅剩4毫米左右。 陈公平于是赶紧为郑老伯置入气管支架，撑开大气管。

以前，要实施这种手术，医生必须先将支气管镜探入患者气管，测量支架应到达的深度，然后通过支气管镜上的活检孔放入导丝，退出支气管镜，再将支架释放器沿导丝探入气管，待支架释放器到达所测量的深度后释放支架。这种方法存在一定的误差率。

这次，陈公平使用了一种新型气管支架。它可缩得更小，通过支气管镜上3毫米的活检孔道就能植入。手术中，医生无需取出支气管镜，可看到气管支架需要置入的位置，不需要测量深度及导丝引导，更精准、快速、安全。

郑老伯的手术不到一分钟就完成了。气管支架到达狭窄位置后，像弹簧一样撑开，郑老伯很快感到呼吸顺畅了。他深深地呼出一口气。陈公平说，待他完成放化疗，病灶变小后，这个气管支架还可取出来。（福州晚报记者 朱丹华 通讯员 夏雨晴 蔡一苇）