女子拔智齿后脸肿 险些危及生命

林女士平日没啥大病，不曾想因为拔牙一度陷入险境。6日，福州市第二医院医生提醒：拔牙后别忽视抗感染护理，如出现不适要及时就医。

拔智齿后忽视疼痛

女子患脑干脑炎

林女士43岁，住院一个多月的她，刚刚出院。回忆病发经过，她仍心有余悸。

两个多月前，一颗智齿让林女士疼痛难忍。她便到一家牙科诊所拔除这颗智齿。拔牙后，医生交代她吃抗生素消炎，但她仗着身体好，没有吃药。次日，她一侧面部肿胀，她以为是正常反应没放在心上。过了1周，原先一侧面部肿胀未减轻，另一侧也开始肿胀，还伴随隐隐的头痛，甚至影响睡眠。

但由于疼痛不剧烈，林女士还是没重视。不曾想十几天后，头痛难忍，这时她才到家附近的医院就诊。颅脑CT检查结果提示未见明显异常，医生便开了一些止痛药。林女士服用后，头痛稍有缓解。然而又过了一周，林女士出现了双眼左右活动受限制、视物成双、走路不稳的情况。慌神的她在家人陪同下，来到市二医院神经内科就诊。

接诊的程云帆主任医师，详细了解情况后，高度重视，立即将林女士收治入院。住院后，她的病情越来越重，出现口角歪斜、吞咽呛咳、进食困难、肢体无力等症状。程云帆立即组织全科医生讨论病例，考虑林女士得的是脑干脑炎，而且病情重，随时会危及生命中枢延髓部位，造成生命危险。经家属同意，林女士被转入该院神经内科重症监护病房进一步诊治。

在重症监护病房治疗10多天后，林女士的病情得到控制，随后转普通病房继续治疗。转出时，林女士双侧眼球活动仍然受限，好在又经过约1个月的后续康复等治疗，双侧眼球活动恢复良好，生活已基本不受影响。

拔牙后若有不适

应及时就医

为何拔一颗智齿会发展成脑干脑炎？

程云帆介绍，脑干脑炎是跟免疫相关的疾病，可由于局部感染等因素诱发，会出现颅神经受损、肢体偏瘫、意识障碍等，严重的可累及呼吸心跳，危及生命。

“拔牙后如出现不适，一定要及时就医。”该院口腔科主任曾昭旋说，拔牙是一种有创操作，口腔中的细菌有数百种，大部分细菌可以被人体的免疫系统抑制，但少数细菌会随着创口的血液流到体内。因此，拔牙时如果恰逢患者身体抵抗力下降，细菌极有可能顺着拔牙创口乘虚而入，可能引发急性菌血症、败血症、心内膜炎等严重并发症，甚至可能危及患者的生命。还有些拔除的牙齿，因操作不当，掉入下颌下间隙、咽旁间隙等，因为牙体有细菌可能引起间隙感染、间隙脓肿而危及生命。

因此，拔牙后出现持续疼痛的情况，不能忽视。孕妇和肿瘤、心脏病、糖尿病、高血压、艾滋病、肾病患者，正接受放化疗的人群，拔牙前要如实将情况告知医生，以免产生不必要的危险。（福州晚报记者 陈丹 通讯员 朱玉）