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疫苗与生育相关问题 权威解答来了

2021-03-02 09:54:12 作者:朱丹华 来源:福州晚报  责任编辑:周冬   我来说两句

小陈夫妇婚后多年未能生育,近日到福建省妇幼保健院求诊,医生检查后,建议进行试管婴儿助孕。小陈夫妇做完前期检查,单位通知他们属于在感染高风险行业工作的“重点人群”,近期可以免费接种新冠疫苗。在这个节骨眼上,到底该不该接种?两人犯了难。

针对涉及“生育与新冠疫苗接种”的相关问题,1日,福建省妇幼保健院生殖医学中心主任郑备红给予了详细解答。

问:备孕夫妇可以接种新冠疫苗吗?接种后多久能要孩子?

郑备红:目前,我国的新冠疫苗属于病毒灭活疫苗。所谓灭活疫苗,即先对病毒或细菌进行培养,然后用加热或化学剂(通常是福尔马林)将其灭活。灭活疫苗能使受种者产生以体液免疫为主的抗体,从而起到中和、清除病原微生物及其毒素的作用。

一般说来,这类灭活疫苗只有抗原性,没有感染活性。在动物研究模型上,也没有表现出对妊娠的毒性。不过,由于新冠疫苗的Ⅲ期临床试验人群排除了孕妇及哺乳期妇女,因而缺乏对孕期安全性的相关数据。说明书中的禁忌要求也提到,孕妇、哺乳期妇女不得接种。

参考其他灭活疫苗的使用说明,建议近3个月内有“造人”计划的男女暂缓接种新冠疫苗;已经接种新冠疫苗的备孕女性,适当推迟怀孕时间至接种3个月后。准备接受试管婴儿助孕的人士,如果还没开始进入周期,又希望接种新冠疫苗的话,可在接种后3个月再进入周期;若已经完成了冷冻胚胎环节,建议完成疫苗接种后3个月再进行胚胎解冻移植。

问:如果接受试管婴儿助孕前,没有接种过新冠疫苗,怀孕期间感染了新冠肺炎怎么办?

郑备红:根据目前研究,没有证据显示单纯的妊娠会增加新冠肺炎的感染风险和死亡风险。由于育龄期女性普遍比较年轻,孕期若感染了新冠肺炎,发展为重症的风险也相对较小,只要能获得及时有效的治疗,对妊娠结局和生命安全的影响有限,不需太过于担心。

当前,我国在全球范围内属于新冠疫情的低流行区,疫情防控常态化进行,生育计划不该太受疫情影响。但是,大家要严格执行疫情防控要求,如减少流动、规律生活、按规定佩戴口罩、勤洗手消毒等,尤其应注意对快递外包装特别是生鲜产品包装的消毒等。

问:新冠疫苗能否跟其他疫苗(如HPV疫苗、狂犬病疫苗、流感疫苗等)一起接种?

郑备红:正常情况下,灭活疫苗是可以和其他疫苗同时接种的。但是,新冠疫苗研发出来的时间还不长,与其他疫苗同时接种的相关数据还没有。谨慎起见,建议新冠疫苗与其他疫苗间隔14天以上分开接种。

问:打了新冠疫苗第一针,怀孕了怎么办?

郑备红:目前尚无法确切判断接种新冠疫苗对胎儿的影响。但是,从既往使用的如流感病毒疫苗等灭活疫苗的使用情况来看,疫苗对怀孕本身并无不良影响。

建议在接种新冠疫苗后发现自己怀孕了的女性,在做好孕期相关检测的同时,加强心理干预。因为紧张担忧造成的情绪波动对胎儿的影响,可能远大于新冠疫苗对孕妇的影响。同时,保守起见,对于感染风险不大的孕妇,建议不打第二剂疫苗。但如果是感染高风险职业者,或者感染后容易发展成重症的孕妇,可以与医生充分讨论后决定。

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