预防重于治疗！肝癌高危人群注意定期检查

22日，香港知名演员吴孟达被曝患肝癌入院。回顾之前，娱乐圈不少演艺人员罹患癌症，特别是肝癌，让人感受到肝癌的可怕。

记者了解到，包括福建省在内的东南沿海地区是肝癌高发地区。如何预防肝癌？23日，福州市二医院消化内科主任林伟国提醒，对于肝癌，预防重于治疗，肝癌高危人群要特别注意预防。

乙肝病毒感染

排在病因首位

林伟国介绍，福建省一直是肝癌高发区。他发现接诊的肝癌患者大多与慢性肝炎病毒感染（多为乙肝）、酗酒、脂肪肝、进食被黄曲霉毒素污染的食物以及饮用受污染的水等有关。

“诱发肝癌的主要病因中，排首位的就是乙肝病毒感染。”林伟国介绍，大多数肝癌患者都是在患有肝炎的基础上，慢慢发展成肝硬化，继而发展成肝癌。因此，阻断乙肝传播是预防肝癌的主要措施。他提醒，新生儿要注意接种乙肝疫苗，对于已经感染的患者，建议及时接受抗病毒等治疗。

林伟国介绍，肝癌还和吃有关。特别是近年来，随着生活条件好起来，人们的饮食习惯开始改变。一些人酗酒、饮食油腻导致酒精肝、脂肪肝高发。这让脂肪肝、酒精肝转肝癌的病例上升。

此外，林伟国介绍，饮食不洁也是常见的肝癌病因，常见的是食用发霉的花生、玉米导致的肝癌。他解释，发霉的花生、玉米容易生成黄曲霉毒素，长期食用黄曲霉毒素，可促进肝癌发生。另外，他特别提醒，要注意饮水健康，不要饮用被藻类，特别是蓝绿藻污染的水。因为蓝绿藻所含的蓝绿藻素有明显的促肝癌发生的作用。

肝癌高危人群

注意定期检查

患者发现患肝癌时，往往已是晚期，生命很快进入倒计时。对此，林伟国介绍，这是因为肝脏是“沉默的器官”，有强大的代偿功能，所以一般情况下早期症状不明显，等到患者有了明显症状，如腹胀、肝区疼痛、腹部包块、黄疸等，往往已经到了晚期。此时治疗手段非常有限，效果也不理想。

“我们强调对于肝癌，早发现、早处理相当重要，这就要求肝癌高危人群一定要定期检查。”林伟国说。

哪些人是肝癌高危人群呢？林伟国介绍，2017年6月26日发布的《原发性肝癌诊疗规范（2017年版）》，明确指出肝癌高危人群有以下几种情况：具有乙型肝炎病毒和（或）丙型肝炎病毒感染；长期酗酒；患非酒精脂肪性肝炎；食用被黄曲霉毒素污染的食物；存在各种原因引起的肝硬化；有肝癌家族史等；尤其是40岁以上的男性风险更大。

“肝癌高危人群一定要注意定期检查。”林伟国进一步介绍：临床上把肝癌风险人群分为低危、中危、高危和极高危4个层次。其中，对于肝癌高危人群，建议6个月做1次腹部超声联合血清甲胎蛋白监测（下称“常规监测”）；对于肝癌极高危人群，3个月做1次常规监测，6～12个月做1次增强CT或磁共振检查；肝癌低中危人群的肝癌年发生率低，可将检查时间间隔延长为1年或1年以上。

他表示，肝病表现多以消化道症状为主。若出现不明原因的恶心、呕吐、腹胀、食欲不振、乏力、厌油腻、尿色深黄等症状时，就要意识到肝脏可能有问题，尽快到医院就诊。

此外，他建议：戒烟限酒，不熬夜，饮食清淡，不吃或少吃对肝脏有害的药物及保健品，适当运动锻炼，提高免疫力。（福州晚报记者 陈丹 通讯员 朱玉）