九价宫颈癌疫苗（HPV疫苗）正式抵榕

好消息！好消息！九价宫颈癌疫苗（HPV疫苗）来福州啦！

近年，宫颈癌高发，很多市民选择到国外或香港注射九价宫颈癌疫苗，成本颇高，尤其是最近，香港一针难求。

此次，赶在春节前，九价宫颈癌疫苗正式抵榕。

记者了解到，首批九价宫颈癌疫苗大约1200支，节前有望开打，16-26岁女性可就近到福州台江、鼓楼、福清的社区卫生服务中心预约接种。

每针1328元可自愿接种

在国内，九价宫颈癌疫苗被列入二类疫苗，自愿自费接种。此次，首批九价HPV疫苗约1200支，其中，福州鼓楼600支、台江400支、福清200支。接种一次1328元，包括疫苗费1298元，疫苗接种服务费30元。

该疫苗需分3次注射，推荐接种于0、2、6月，并在一年内完成，第一针和第二针间隔至少1个月，第二针和第三针间隔至少3个月。说明书显示，注射3剂的九价HPV疫苗后，抗体持久性长达5年，对高度宫颈病变的保护效力长达7.6年。

以前，市民只能到国外或香港注射九价疫苗，去年起，香港一针难求，九价疫苗的市场价涨到7000港币以上，算上交通、食宿等费用，每个人的花费至少近万元。此次，九价宫颈癌疫苗在福州开打，将大大方便青少年女性。

福州台江区疾控中心主任胡建文说，在国外，九价HPV疫苗推荐人群是9-45岁，在中国境内，九价疫苗仅适用16-26岁。未来接种年龄是否放宽，接种对象是否扩大，国家药监局需要根据补充的临床实验数据再做审核决定。

三种疫苗可选适合人群不同

目前，在福建上市的宫颈癌疫苗有二价、四价、九价三种，女性可根据自身年龄和经济状况，选择不同价型的HPV疫苗。2017年8月，二价宫颈癌疫苗在福建上市，去年1月，四价宫颈癌疫苗也在福建开打。

二价疫苗适合9-45岁女性，主要预防HPV16、18型病毒，可预防70%左右以上的宫颈癌。每支约610元，需接种3支，推荐接种于0、1、6月。

四价疫苗适合20-45岁女性，可预防HPV病毒6、11、16、18型病毒，除了预防70%以上的宫颈癌，还可预防90%左右的尖锐湿疣。每支约828元，需接种3支，推荐接种于0、2、6月。

九价疫苗适合16-26岁女性，在四价的基础上，新增了31、33、45、52和58这五种HPV病毒亚型，可预防HPV引起的大于90%的宫颈癌、肛门癌、85%的外阴癌、80%的阴道癌以及生殖器疣、持续感染、癌前病变或不典型病变，需接种3支。

年龄越小保护效果越好

在国内，九价HPV疫苗仅适合16-26岁的年轻女性，而宫颈癌的高发年龄是30~50岁。为此，有人担心，九价HPV疫苗会遇冷。

记者从疾控部门了解到，截至目前，仅通过微信公众号“约苗”软件预约九价疫苗的福州女性就超过5000人。此外，打二价HPV疫苗的青少年女性不多，货源充足，而四价HPV疫苗的年龄层集中在20-45岁，非常紧俏。

“20岁以下女性接种率不高！”胡主任说，不少家长认为“女儿还小，不急着打”、“四价比二价好，等女儿长大了，直接打四价”，为此，9~20岁的青少年女性接种率不高。而20~45岁女性大多经济独立，有自我保护意识，会主动接种，因此，四价HPV疫苗火爆。其实，越早接种，保护效果越好，未发生性行为的青春期女性是首选人群。

省妇幼保健院肿瘤研究室主任孙蓬明也说，近年，宫颈癌有年轻化趋势，青少年女性更应接种HPV疫苗。数据表明，9-16岁是免疫效果最佳年龄段，随着年龄增长，免疫效能会有所下降。已有性生活的女性，如未感染HPV病毒，或是曾经感染过HPV病毒但未发生宫颈病变的，但仍可通过HPV疫苗接种，获得一定程度的保护。

接种疫苗还得定期筛查

子宫颈癌是女性第一大妇科恶性肿瘤，在我国，每年新发病例为13.2万，死亡病例3.3万。

“已接种HPV疫苗，仍需定期筛查！”孙主任说，HPV病毒超过100种亚型，与宫颈癌相关的HPV有15种，现有的HPV疫苗无法针对所有亚型的HPV病毒，注射疫苗后，可降低患宫颈癌的几率，但不能100%预防宫颈癌。现有上市的疫苗是预防性的，没有治疗作用，随着注射时间的推延，疫苗抗体的效价也可能下降。

他指出，

女性一生中感染HPV病毒的机会超过80%，只有极少数人会发展成癌。因此不要谈癌色变。

通常，人们感染了HPV没有任何症状，很容易通过生殖道接触等各途径传播，健全的自身免疫系统一般会在两年内把HPV病毒清除干净，但有些HPV病毒可能长期持续感染，从而导致细胞病变，进展为癌症。

他建议，

无论是否接种疫苗，成年女性最好做宫颈癌筛查，比如每5年做一次TCT细胞学联合HPV病毒学筛查，或每年做一次TCT筛查，或每3年做一次HPV病毒筛查。

同时，做好性行为的防护工作，避免不良、高危性行为，都可一定程度降低宫颈癌的发生率。

相关问题可到省妇幼保健院门诊咨询孙主任（周三上午、周四上午）。

接种二价、四价苗后还要补种九价苗吗？

记者发现，九价疫苗与二价、

四价疫苗覆盖的年龄段都有重合。

那么，接种二价、四价疫苗后，

还需补充接种九价疫苗吗？

“二价、四价PK九价，并不是说2、4小于9，保护力就一定小于9。”孙主任说，已接种二价或四价疫苗，目前尚无临床证据支持必需补充接种九价苗，如确有个人需求，可补充接种九价疫苗。

说明书提示，如果完成3剂四价疫苗的接种后，需要接种九价疫苗，至少要间隔12个月，且接种剂次为3剂。现阶段，最重要的是推广各种HPV病毒疫苗的接种覆盖率，才能有效提升疫苗保护效果。

他提醒

注射HPV疫苗，应避免同时注射其他针剂。接种时，避免身体有比较大的伤口。有感冒、发烧者，对疫苗成分有过敏者、孕妇不宜同时接种，哺乳妇女慎用。若女性已经或准备妊娠，建议推迟或中断接种，可待妊娠期结束后再接种。

此外，感染高危型HPV病毒后，男女都有发病风险，男性也可能成为病毒携带者，让伴侣感染HPV，患上癌症或湿疣，因此，男性接种HPV疫苗可让伴侣间接受益。但此次国内上市的九价疫苗尚未批准应用于男性。

姐妹们，

你们会去接种么？

（记者 陈燕燕）