福州：全面实行复合型付费方式 推进家庭医生签约服务

福州新闻网5月17日讯（福州日报记者 林晗）完成医保经办机构整合；全面实行以按病种付费为主，多种付费方式结合的复合型付费方式；开展紧密型医共体试点；全市家庭医生签约服务人群覆盖率达30%以上……记者从昨日召开的2017年全市医改工作推进会上获悉，今年医改工作将在这些方面发力。

逐步扩大 按病种收（付）费病种数

去年，我市医保局和医疗保障基金管理中心挂牌成立，完成机构组建工作。今年，我市将加大工作力度，在马尾、罗源、永泰管理部挂牌的基础上，成熟一个、挂牌一个，争取在6月底前市医疗保障基金管理中心12个管理部全部完成挂牌。

在医疗保障基金管理方面，将巩固扩大医保覆盖面，重点推进非公经济组织从业人员、灵活就业人员参加职工医保，抓好城乡居民医保制度的整合。

今年我市将全面实行以按病种付费为主，多种付费方式结合的复合型付费方式。目前，我市正抓紧做好测算工作，推进市、县、乡级公立医院按病种收（付）费，逐步扩大按病种收（付）费的病种数，并积极推进普通门诊按人头付费和精神病按床日付费。

此外，我市今年还将进一步完善医保医疗费用智能审核平台建设，建立定点医药机构视频监控系统，动态调整医疗服务价格。

全面推进公立医院 薪酬制度改革

4月12日，全市124家乡镇卫生院、49家社区卫生服务中心已100%纳入省、市三级医院医联体建设，实现医联体在乡镇、街道的全覆盖。医联体的全覆盖，不仅提升了基层能力，在促进分级诊疗和方便群众就医等方面也取得了一定成效。截至目前，医联体内共上转患者3.6万余人次，下转患者3.4万余人次。

今年，在探索公立医院集团化改革中，我市将进一步完善医联体内涵建设，并在闽清县开展紧密型的医共体试点，建立起办医管理高度统一，资源合理分配的区域性医疗集团，推动优质医疗资源共享和下沉基层。

我市今年还将以院长年薪制为龙头，全面推进市县公立医院薪酬制度改革。继续控制医药费用不合理增长，将全市公立医院药品耗材收入占比控制在43%以下，全市公立医院医疗费用平均增长幅度控制在9.5%以下。

家庭医生签约服务人群 覆盖率达30%以上

推进家庭医生签约健康服务是今年医改工作的一大重点工作。

今年，将出台福州市家庭医生签约健康服务实施方案，开展家庭医生签约健康服务制度构建工作，重点在签约服务内涵、收付费、医保支持、激励机制等方面建立长效保障机制，以高血压、糖尿病等慢性病患者为重点，优先覆盖老年人、孕产妇、儿童、残疾人、贫困户、低保户、特困户等困难群体，力争实现全部建档立卡的农村贫困人口和计划生育特殊家庭的家庭医生签约服务全覆盖。

2017年，全市签约服务人群覆盖率达30%以上，重点人群签约服务覆盖率达60%以上。永泰、闽清、罗源、连江、闽侯等5个县落实为农村贫困人口开展家庭医生签约服务，为患病贫困人口每人建立1份动态管理的健康档案。

各县（市）区政府要加快推动乡镇卫生院在行政村延伸举办不少于一个公益性的村卫生所，开通医保终端服务，2017年全市实现一体化管理村卫生所设立全覆盖。

在基层医疗卫生机构提升建设工程方面，将优先安排福州新区、滨海新城基层医疗卫生机构，纳入市级以上财政补助的业务用房新改扩建建设和诊疗设备配置项目。