医联体“联”出就医新模式

福州新闻网4月12日讯（福州日报记者 林晗 杨莹/文 廖云岚/摄）2013年7月12日，以市一医院为牵头单位的全省首家医联体成立，此后，我市不断探索医疗联合体改革模式，促进区域医疗机构功能互补和分级诊疗发展，打通了双向转诊、远程会诊、信息共享等绿色通道，“联”出一个更加便民、惠民的就医新模式。

“联”出便民网

“以前看病，要去大医院排队，最少要半天时间，现在在家门口的社区服务中心，就能请到大医院医生看病，真是太方便了。”10日，通过市一医联体的远程会诊中心，66岁的林依伯在家门口的鼓楼区水部街道社区卫生服务中心，就看上了市一医院的专家会诊。

林依伯患有高血压和糖尿病，最近还经常头晕。经初步治疗没有缓解，水部街道社区卫生服务中心的医生第一时间向市一医院发出了远程会诊请求。市一医院的专家按照约定时间来到远程会诊中心，一场面对面的远程会诊随即开始。

“如果患者在基层医疗机构就医时，出现诊断不明、解释不清等疑难问题，基层医生就会告知我们医院专家，通过远程会诊，及时给出治疗建议。”市一医院院长张帆介绍道。对在基层无法诊疗的门诊病人，也可以通过信息网络平台和客服中心预约到三级医院就诊。

记者了解到，福州医联体从成立伊始，就十分重视IT新技术的应用，成立了专门的远程影像诊断中心，建立了远程会诊机制。截至去年底，我市医联体共出具远程医技报告近2.45万份。医联体进一步提升了基层医疗机构的诊疗实效，织就了一张便民就医网。

“联”出基层强

昨日上午，闽侯县第二医院，前来就医的病人来来往往。

作为第一批加入市一医院医联体的基层医疗机构，闽侯县第二医院院长郭威坦言，有了三级医院的帮扶，他们更有底气了。

“一方面，三级医院专家定期到我们基层医院，通过培训、授课、查房等形式，提升基层医疗人员诊疗能力。另一方面，我们的医护人员送到三级医院免费进修、学习、交流，学到了新技术，也积累了丰富的临床经验。很多以前不敢接收的病人，现在都能为他们提供优质的医疗服务了。”郭威认为，医联体建设，多角度全方位地培育了一批基层医疗人才。

市二医院副院长张怡元表示，市二医联体成立以后，将在临床业务、业务管理等方面，加强与成员单位的全面交流和协作。

来自市卫计委的数据显示，截至2016年12月，我市医联体共下派专家9100余人次，接收进修人员244名，指导疑难手术近500台次，举办培训班及讲座892场次。医联体盘活了各级医疗资源，进一步增强了基层医疗服务能力。

“联”出新模式

再过几天，在市一医院肾内科住院的廖大姐，就可以回到老家的永泰县医院接受后续治疗了。住院一个月来，她的肾衰竭有了明显好转。“感谢医联体的双向转诊，不然我不知道要多久才能等到床位。”廖大姐说。

原来，春节期间病情确诊后，廖大姐和丈夫就跑到了福州某三甲医院就医，由于床位紧，她等了好几天都没能办成入院手续。

就在廖大姐感到沮丧时，亲戚告诉她，老家的永泰县医院是市一医联体成员单位，可以向上一级医院转诊。果然，她很快就通过医联体的转诊便捷通道，住进了市一医院的病房（如图）。

更让她惊喜的是，按新农合双向转诊取消二次起付线的规定，这次手术报销比例参照县级医院政策执行。这次廖大姐住院花了33607.56元，扣除新农合报销部分，她个人只需支付10978.2元。如果按非医联体的途经进行报销，她个人需支付19574元。

市卫计委相关负责人介绍，在医联体体系内，牵头的三级医院主要承担疑难、复杂、危重疾病的诊疗，开展具有较高技术含量的医疗技术，接受成员单位向上转诊；县区二级医院承担县域内常见病、多发病的诊疗服务，开展常规诊疗技术以及危急重症患者抢救，接收牵头单位向下转诊的亚急性患者、术后恢复期和危重症稳定期患者，接收基层医疗机构转诊；基层医疗机构以实施全科医疗服务为目标，提供常见病、多发病诊疗服务以及部分疾病的康复、护理服务。截至2016年12月，我市医联体已累计上转危重症患者1.1万余名，下转恢复期病人6500余名。

医联体在全市镇街实现全覆盖后，“有病家门口就医—疑难杂症远程会诊—重症向上转诊—病情好转向下转诊”的就医新模式将让更多患者受益。

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便民就医，福州将有这些新动作

进一步优化医院规划布局，着重加强对滨海新城、卫生资源短缺（薄弱）地区和基层医疗卫生机构，以及儿科、产科、妇幼保健、精神卫生、康复等短缺领域的医疗卫生资源配置，提高卫生资源配置的均衡性和可及性。

启动建设基于健康医疗大数据中心平台的基础应用和各类“互联网+健康医疗”应用，实现各级各类医疗卫生机构之间的互联互通，促进信息标准化水平、信息化服务能力进一步提升，实现便民、惠医、助政、兴业的目标。

对居民而言，有望掌握和获取自己包括影像数据在内的完整的健康资料，参与健康管理，通过“互联网+”等手段享受持续、跨地区、跨机构的医疗卫生服务。通过推行家庭医生平台，为居民提供全程健康服务，建立面向广大市民的健康知识传播门户，提供健康知识获取，宣传和交流的平台。医疗服务人员在诊疗时，可以通过平台及时获取必要信息，在高速网络上协同工作，实现高质量的医疗服务。