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蹊跷脑出血42天男婴险丧命 疑缺维生素K引起

2016-09-21 08:15:08 陈燕燕 来源:东南网  责任编辑:李霖   我来说两句

东南网9月21日讯(海峡都市报记者 陈燕燕)刚出生40多天的男婴,突然哭闹、呕吐,家人以为只是肠胃不适,不料,吐得剧烈,被送到省妇幼保健院抢救,医生发现他颅内出血,随时有生命危险。住院治疗22天,男婴才好转,但可能留下癫痫、瘫痪、智力不好等后遗症。

该院儿童重症监护病房主任医师林海推断,这名男婴体内缺乏维生素K,引起了颅内出血,可能与纯母乳喂养有关。对此,省妇幼保健院、福建省福州儿童医院、福州市一医院等医院的儿科医生提醒,在提倡母乳喂养的同时,应在医生的指导下,给三个月以下的婴儿及时补充维生素K,降低发病风险。

男婴哭闹吐奶,家人以为吃太撑

8月10日,刚出生42天的闽侯男婴小明,被送到省妇幼保健院时,已吐得小脸惨白、身子瘫软。家人告诉医生,小明出生后,一直是纯母乳喂养的,当天清晨,他突然哭闹,吐了不少奶,他们没在意,以为是吃太饱,就抱起来轻拍背部。但不到一个上午,小明吐了六次,表情有点呆滞,家人慌了神,赶紧将其送到医院。

接诊时,林海反复追问,得知小明是纯母乳喂养的,又发现小明的脸色苍白、囟门隆起,他推测“可能是颅内出血”。果然,CT检查显示,小明的大脑左侧硬膜下出血、蛛网膜下腔出血,且出血量不小,血色素只剩81克/升,远低于儿童的正常值110~160克/升。

“很凶险!一旦脑疝,就得做开颅手术!”医生紧急对小明进行降颅压、止血、输血等处理,渐渐地,小明的脑压降了下来,病情得到了控制。9月1日,经过22天的治疗,小明出院了。

出血几乎无先兆,但可能致命

“发病率不高,但可能致命!”林海说,母乳的综合营养比牛奶、配方奶好,唯独维生素K的含量较少,仅为牛奶的1/4。而维生素K对维持血液正常的凝血功能至关重要,可防止出血性疾病,纯母乳喂养的孩子,尤其是3个月以下的婴儿,从母体带来的维生素K存量渐少,自身还无法合成维生素K,加上母乳的维生素K含量低,新生儿吸乳量少,容易诱发凝血功能紊乱,所以有可能发病。

林海指出,近3年,仅该院就接诊41例这类患儿,其中,一个出生仅2个月的连江男婴,发生脑出血,伴有脑疝,生命垂危,后转送到福州一家医院做了开颅手术,仍没能救活。

福建省福州儿童医院重症监护室主任林东如说,维生素K缺乏性出血症可发生在任何部位,最严重的是颅内出血,也可能与皮肤、胃肠和黏膜下出血等同时存在。出血几乎无先兆,孩子莫名地频繁呕吐、抽搐、吐沫,若不及时治疗,轻者造成消化道或其他脏器出血,严重的可能颅内出血,一部分孩子抢救后,仍可能留下癫痫、智能障碍、瘫痪等后遗症。

产妇应多吃含维生素K水果蔬菜

林海说,早产儿、低出生体重儿(出生体重小于2500g的婴儿)、有产伤的婴儿,更容易发生维生素K缺乏性出血病,即使是健康的足月儿,也可能因缺乏维生素K而引起颅内出血。在提倡纯母乳喂养的同时,可在孩子出生后,每个月打一针维生素K,或每周口服一次维生素K片剂,直到3个月龄。孕妇可从怀孕中后期开始补充维生素K,产妇应多吃富含维生素K的水果、蔬菜,比如苹果、火龙果、香蕉、土豆、青菜等。

“不用太慌张!”林东如说,其实,该病的预防并不难,一些医院会在新生儿出生时,预防性地打一针补充维生素K。宝宝出生后,即使没打过针,也可在医生指导下,口服或注射一定剂量的维生素K,降低发病风险。

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