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医疗机构和药店骗保 将被取消医保定点机构服务

2016-03-04 07:53:47 张铁国 来源:福州日报  责任编辑:张海燕   我来说两句

福州新闻网3月4日讯(福州日报记者张铁国)替非医保定点单位代刷社会保障卡骗取医保基金、为参保人员空刷社会保障卡套取医保基金……今后,凡是存在上述行为的定点医疗机构和定点零售药店,都将被取消医保定点机构服务。这是记者昨日从市医保中心获悉的。

福州市近日制定出台《福州市城镇基本医疗保险定点医药机构解除服务协议管理办法》,规定医保定点医药机构发生下列行为的,医保经办机构按规定解除服务协议。

定点医疗机构:替非医保定点单位代刷社会保障卡骗取医保基金;以欺诈、伪造材料或者其他手段骗取医保基金,情节严重的;因违规、违法被卫生、药监等行政部门处罚或吊销证照且违规数额较大情节较严重;信息变更未报备超过三个月的。

定点零售药店:为参保人员空刷社会保障卡套取医保基金;为其他非定点单位代刷社会保障卡;因违规、违法被药监等行政部门处罚或吊销证照且数额较大情节较严重的;信息变更未报备超过三个月的。

根据办法,定点医药机构自解除服务协议之日起24个月内,医保经办机构不受理定点医药机构申请。

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