大医院“托管”小医院 马尾市民“托福”享实惠

　　医生正在为病人进行手术

福州新闻网12月28日（福州日报记者 林晗 通讯员 陈丽文/摄）虽然福州经济技术开发区医院就在家门口，但过去，马尾市民看病首先想到的，还是去市里的大医院。区级医院薄弱的服务能力造成了马尾区患者外流比例全市最高。2年后，这家医院却发生了神奇变化，收住的病人与之前相比，增长了106.2%，业务总收入比同期增长了93.5%。

背后的原因是什么？原来，2013年福州市创建了县级公立医院发展新机制——由福州市第二医院对福州经济技术开发区医院进行“帮扶托管”。

问症：患者流失率全市最高

马尾距离福州市区仅有20多公里，常住人口超过24万。但是，薄弱的医疗卫生水平让老百姓对本地医院“敬而远之”。“改革以前，医院总共床位才100张，日均住院人数12人，是福州市实力最薄弱的县级医院之一。”开发区医院原副院长傅义为告诉记者，当时医院的很多科室建设，甚至处于空白阶段。

这一状况造成马尾区患者外流比例在全市最高，超过70%的参合患者选择入住省、市医院，住院费用是全市平均水平的1.4倍。“10多年没去过马尾医院了，大病都是去市区看，小病自己去药房拿药，说实话，不是很相信这里的医疗水平。”家住马尾的陈依伯这样表示。

患者流失率高，收入自然上不去，这也导致了医院留不住高端人才，医疗水平很难提升。

“群众不满意、政府不满意、医院职工不满意”的“三不满”问题，长期困扰着开发区医院。

开方：与市二医院“帮扶托管”

2013年，市卫生局出台支援开发区医疗卫生工作意见。借助医改的东风，开发区医院试点采用“帮扶式托管”，引入省市专业团队，快速带动发展。

经过多方考察，2013年8月28日，开发区医院与市二医院签订托管合作协议，双方正式“联姻”。正式托管后医院新班子在坚持“管办分离、所有权与经营权分离”的框架下，运用“三甲”医院管理、技术与服务三大优势，积极探索与实践新常态下的医院管理新机制。

市二医院迅速组建了帮扶管理团队，与该院原领导班子对接，共同组成新的领导班子。同时，市二医院遴选优秀临床专家兼任该院各临床科室主任，充分发挥三级医院专家在临床管理和学科建设中的带头作用。此外，市二医院利用自身管理优势，对该院开展季度运行管理，力推医院各项工作走向科学化、规范化及法制化的运行轨道，实现开发区医院整体管理升级。

除了管理水平的提升，开发区医院的诊疗水平也随之得到较大提升。市二医院每天派遣2~5名专家来医院开展诊疗，以进一步提升医院综合医疗技术水平。派出内科、外科、病理科、骨科、检验科、B超室等科室主任对该院进行业务传帮带，帮扶康复科、口腔科提升改造。利用市二医院骨科品牌优势，通过“高位嫁接”模式，对医院骨科进行改造提升。目前，该医院骨科技术水平己逐渐成长为重点核心科室，并与台湾高雄中正骨科医院建立协作关系。

效果：患者、医院、政府共赢

经过2年多帮扶托管的深入，开发区医院的改革成效日益显著，形成了患者、医院、政府三方受益的共赢局面。

该院新引入了星级评价系统，2014年患者满意率达91%；2014年在省卫计委开展的全省203家二级以上医院满意度问卷调查情况中，该院上半年排名第54位，下半年排名第44位；2014年7、8月该院客服中心开展职工对医院满意度调查，满意率94.5%；2014年度政府绩效考核，区人大、区政协对医院班子考评满意率为90.7%。

当地居民也愿意在当地看病了。2014年，医院收住病人5221人次，增长率为106.2%；业务收入总量增长了93.5%。预计今年医疗服务收入将比上年同期增长30%。

梧桐花开，有凤来仪。托管后，开发区医院通过吸引社会资金共同参与经营医院发展：建立了总投资2500万的体检科，是区域内唯一一家具有现代化专业健康体检机构；与福建中医药大学合作建设“中医馆”，项目投资500万；建立疼痛科，开展各种神经痛、颈肩腰腿疼痛、关节炎、肌筋膜炎、癌痛、顽固性疼痛等项目，填补医院空白；改造皮肤科，总投资300万元，开展各类皮肤专科疑难杂症诊疗。

帮扶托管模式的成功推行，大大提升了开发区医院诊疗管理水平、有效缓解了群众就医难题，初步实现了为群众提供安全、有效、方便、廉价的医疗卫生服务的目标，树立了我市在县级公立医院综合改革中的新范本。