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福州38岁男子莫名肚子疼10天 多条血管出现血栓

2015-08-25 09:55:24 朱丹华 来源:福州晚报  责任编辑:张海燕   我来说两句
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福州新闻网8月25日讯(福州晚报记者 朱丹华)13日,福建医科大学附属协和医院介入科的医生通过机械为一名门静脉等多条血管被广泛血栓堵住的患者取栓,在全国属首例。

38岁男子小王(化名),最近莫名肚子疼了10天,甚至出现便血。福建协和医院医生检查发现,小王从肠到肝的多条血管里(门静脉主干及左右支、脾静脉、肠系膜上静脉)被广泛血栓堵住,已经导致肠内部分小血管破裂出血。如果堵住的血管不及时疏通,病情发展下去,还可能导致血管阶段性萎缩或肝硬化甚至会急性致死。

据该医院介入科主任杨维竹教授介绍,人体摄入的营养成分要通过脾静脉到肠系膜上静脉再到门静脉,最后输送到肝脏进行加工。上面的检查结果就意味着小王从肠到肝的血管通路堵住了。

医生面临一个难题,那就是静脉血栓需要溶栓,但消化道出血要止血,抗凝与止血,就像矛与盾,怎么取舍?

杨教授带领的团队决定先予抗凝治疗及改善循环等综合治疗,小王的出血逐渐减少,危重病情得以缓解。接下来就需要解决血栓问题。医生们反复研究患者门静脉血栓特点,发现了一种新的治疗方法——给病人实行“经皮经肝门静脉机械取栓术”,将治疗肝硬化门静脉高压的血管入路,活用到此次的门静脉取栓手术中。

医生们经皮直接穿刺门静脉右支进行机械取栓,像针管的机械一头伸入通路,将血栓吸进管中,搅碎后再从另一头排出管外。术后再用“弹簧圈+外科胶”封闭穿刺道,有效避免出血。

两个多小时后,手术顺利结束,造影显示病人血管内血栓基本清除,血流恢复通畅。术后,患者上腹部疼痛就明显缓解,没有再排血便。

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