"熊猫血"新生儿患重症溶血症 医生主动抽血救患儿

医生王丹主动为患儿献血

东快讯（记者黄淑平通讯员方春兰丁心栓文/图）25日，因爸妈血型不合，一名出生才一天的男婴全身发黄，患上重症溶血症。如果不马上换血，会出现后遗症甚至危及生命。而当南京军区福州总院医生准备给孩子做换血治疗时，发现孩子是“熊猫血Rh阳性，1000人中只有4人是这种血型。

当所有医务人员急着寻找救命的熊猫血时，医院一名医生二话不说，跑到了采血室从体内抽出400毫升的鲜血。她是输血科主任王丹，她的血型正是Rh。

昨日，经过换血治疗，患儿各项指标均已正常。

刚出生的男婴患重症溶血症，还是罕见的“熊猫血”

24日，一名男婴在福州一妇产医院出生了。然而孩子一生下来，医生发现其全身皮肤发黄。不到24小时，孩子被转入南京军区福州总医院儿科救治。在查了孩子身体，并抽血进行检查后，医生发现孩子血清中胆红素指标超标，存在严重的黄疸。而另一项指标血红蛋白含量仅104克（正常值约为145克），这说明孩子患有重症新生儿溶血病。

原来，男婴母亲血型为O型Rh阴性（俗称“熊猫血”），男婴从父亲遗传来的血型抗原母亲没有，男婴在母亲腹中时，红细胞进入母体后使母亲产生相应的抗体，这些抗体通过胎盘进入到男婴体内，导致抗原抗体的免疫反应，最终致男婴产生溶血病。

“重症新生儿溶血病要及时进行换血手术，如果治疗不及时，容易患胆红素脑病、贫血等，还会导致患儿产生癫痫、脑瘫、智力低下等后遗症甚至危及生命。”接诊男婴的儿科主任医师陈光明接到通知后，马上下了诊断，准备给孩子做换血治疗。然而，做完血型检查后，医生发现，男婴为B型Rh阳性，这在“熊猫血”中更是少见。

当天下午3点左右，在做完准备后，陈光明立即通知血液中心准备大约800毫升B型Rh阴性血液，即将为男婴全身换血。然而输血科并没有冷藏的“熊猫血”，只有冰冻的B型Rh阴性红细胞。而患儿出生才不到两天，输入冰冻血液对其不利，所有人都紧张起来，准备找志愿者前来献血。

“电话里就催促我，一定要赶紧找到新鲜Rh血，患儿不能等。”接到备血的电话后，刚好是B型Rh阴性血型的输血科主任王丹没有再做其他事。她快速进入采血室，卷起袖管让医生为自己抽取了400毫升血液，并嘱咐尽快将血液送去检验。而此时，输血科工作人员也取出冰冻的B型Rh阴性红细胞，进行解冻处理，并配备了一定比例的血浆。

昨日凌晨1点半，经过4个小时的紧张操作，换血手术完成。昨日上午，在做完检查后，男婴血清中的胆红素已下降，血红蛋白上升到130多克，治疗效果显著，但患儿仍住在新生儿重症监护室内。

王丹告诉东南快报记者，她也是2007年到医院输血科工作后，进行献血时才知道自己是“熊猫血”。输血科一名工作人员告诉东南快报记者，在得知自己是稀有血型后，王丹除了每年进行义务献血外，每当医院里有患者需要血小板、红细胞时，王丹都会第一时间主动献血救患者。

王丹说，这是作为一名医务工作者的义务，而科里一名血型是O型Rh阳性的医生黄丽红，也经常这样做。

提醒

母亲血型为“熊猫血”生二胎前要查母体Rh抗体

新生儿溶血病是指由于母子血型不合，胎儿的血型是由父母双方决定的。如果胎儿从父亲遗传来的血型抗原是母亲所没有的，胎儿红细胞进入母体后使母亲产生相应的抗体，这些抗体再通过胎盘进入到胎儿体内，导致抗原抗体的免疫反应，发生溶血，常见Rh血型系统和ABO血型系统的血型不合。

王丹介绍，Rh血型不合溶血反应多发生在第二胎及以后，而初孕时溶血反应较轻。当母体再次妊娠时，如果胎儿仍是Rh阳性，则Rh阴性母亲体内已有的抗体和新产生的抗体，使胎儿红细胞接二连三地被破坏，胎儿可因重症贫血而死于宫内。

她提醒，如果母亲血型为“熊猫血”，有出现过流产现象，一定要查母体体内Rh抗体。若抗体阳性的“活性”很强，就不应该怀孕，否则发生死胎、新生儿严重溶血的危险性比较大。而当Rh阴性母亲准备生第二胎，生完第一胎后应在产后72小时内注射免疫球蛋白抗体，避免二胎发生Rh血型溶血病。