福州：民营医院人才缺失严重制约发展 盼走进“春天”

民营医院数量多

服务人数却很少

虽然昨天是工作日,可在福建省立医院等公立医院门前依然人满为患,一些民营医院则是门庭冷落。

位于福州国货东路的一家民营医院,由于从去年9月开始与福州市二医院开展对口援助,来这里看病的市民明显增多。“来这里看病也能享受到三甲医院专家的诊疗服务,节省了挂号排队的时间,还能节省不少钱。”住在王庄附近的居民万依姆说。该院负责人表示,相比去年9月之前,门诊量确实增加了不少。不过相较于公立医院,民营医院的就诊量还是有“天壤之别”。

来自市卫生局的统计数据验证了这个说法。去年,我市共有民营医院56家,约占全市医院(含福州范围内的省属医院)总数的50%,但床位数和卫生人员占比都只有10%左右,其服务患者的人次占比更是低至约6%。

省医院管理协会民营医院分会秘书长黄维表示,这一现状既与民营医疗机构自身的先天不足有关,更与政策扶持不够、人才技术力量缺乏等多重因素有关。

缺少自有用地

基本靠租房

“缺少自有用地肯定制约医院发展。要是哪一天房东不出租了,医院花费数十万元甚至上百万元的大型医疗器械不易挪动,有些甚至不能移动,而且医院的经营靠口碑,更换地址后还要重新培育市场,这就带来很多问题。”国货东路这家民营医院的负责人表示,该医院成立于2001年,为了远期发展,当时与房东签订了长达15年的合同,后来出租方给予了1年的优惠。

该负责人称,转眼间合同就快到期了,现在每平方米10元的租金,届时必然上涨。“现在初步预估每平方米至少涨到五六十元,如果真是这样,到时医院基本不盈利,进一步发展壮大也就成了问题。”该负责人感慨,“我们要是能有土地,盖上属于自己的大楼,就不用这样飘摇了。”

市卫生局相关负责人表示,目前我市有数百家大大小小的社会资本办医机构,但仅有4家有自有用地。据记者了解,去年我市共推出13幅地块作为医疗用地,可实际拍出的地块不足一半,民营医院竞拍意愿并不高。

黄维说,去年推出的地块位置相对偏远,人口不足带来的现实结果就是医院没生意,所以流拍较多也在情理之中。市卫生局相关负责人表示,目前城区的医疗资源相对集中,从城市中长期规划和医疗资源分布的合理性考虑,去年规划为医疗用地的地块均是未来城市发展的重点。“相比之前每次仅有一两幅地块,去年一下子推出13幅地块作为医疗用地就很能说明问题,鼓励社会资本办医是未来我市卫生事业发展的一个重点。”该负责人表示。

民营医院人才结构

“两头大中间小”

“相比土地问题,人才缺失才是制约民营医院发展的最大症结。”据一家民营医院的负责人介绍,目前几乎所有民营医院的人才结构都是“两头大中间小”,民营医疗机构大多以聘请公立医院退休的高职称人员作为专家队伍,招聘刚毕业的学生作为基础人员,这就是所谓的“两头大”,而缺少中间骨干让很多民营医院看不到未来。

该负责人表示,目前大多数民营医院都靠退休专家支撑,虽然每年都会面向社会招聘,可是年轻医务人员在觅得更好的机会后都会选择“跳槽”,大多是去了经过扩建需要人手的大医院,其中也有不少人选择去有“编制”的基层医疗机构。

“特别是护士,相比民营医院,到社区服务中心工作虽然工资差不多,可在那里不仅不用长期值夜班,说不定还有编制。”该负责人说,由于人才紧缺,医院的医疗技术、学科建设等均难以提升。

黄维说,非公立医疗机构的医保准入门槛依然很高,这也制约了民营医院的发展。“当时建院的时候,我们是按照二级标准建设的,可在申请医保定点时,是降一级以一级的标准去申请的。”一家民营医院的负责人表示,目前民营医院在申请医保定点时很多都是“够不着”标准。据了解,全市纳入医保定点的非公立医疗机构共有130家,其中二级综合医院仅有4家。

福建医改将有“新政”

医师或可多点执业

福州晚报记者注意到,省卫计委发布的《2014年福建省卫生计生工作要点的通知》提到,鼓励公立医院通过派驻管理骨干、业务骨干、以技术入股等方式,加强对社会资本办医机构的对口帮扶;稳妥推进医师多点执业,协调有关部门研究给予社会资本办医机构有关扶持政策,对其承担公共卫生项目予以补偿。

“去年9月,市二医院开创了对口帮扶新形式,未来我省将有更多公立医院医生可到民营医院执业,享有民营医院事业编制的医疗人才范围也将扩大。”市卫生局相关负责人表示,与此同时,我省将努力完善公立医院对口帮扶非公立医疗机构,推动公立医院在医院管理、医疗技术、人才培养等方面与非公立医疗机构的对口帮扶工作。

“今年将发布的‘新政’已经到省一级层面,总体原则是‘非禁即入、放宽准入’。”该负责人表示,“新政”将在医疗服务范围、技术准入标准、设备配置以及公立医院对口帮扶民营医院方面有所突破。同时,在医保定点审批、人事制度改革、医师多点执业等方面或有调整。

其中,医师多点执业是民营医院最看好的改革之一。医师多点执业是指医生可以在两家以上医疗机构给病人看病,包括公立医院医师可以到民营医院“兼职”。通过医师多点执业,促进医学人才合理流动,促进民营医院和医疗薄弱地区的发展。正在执行的审批制未来或可“松绑”,医师多点执业将不必征得所在公立医院的同意。

业内人士称,目前,我国公立医院实行的是事业单位人事管理制度,大量优质医疗人才“扎堆”在城市的大医院,导致医疗资源配置失衡。在现实中,医疗人才在公立与民营体制间的流动难度最大。“如果医师能够多点执业,就有希望打破人才流动僵局,促进医疗资源合理配置,不仅有利于民营医院发展,也能间接带动公立医院提高医疗服务水平。”

(福州晚报记者 陈长森 张旭)