年轻白领患上甲状腺结节递增 工作压力大是诱因

东南网12月16日讯(海峡都市报记者 章微)

关注理由

原先较少被关注的“甲状腺”，这些天成了微信的热词。

年底体检高峰，福州不少单位的年轻员工查出甲状腺内有肿块(甲状腺结节)。光省二人民医院体检中心，今年一年就查出2.5万例甲状腺结节，其中一部分人还被诊断为甲状腺癌。省立、附一等福州三甲医院这几年甲状腺手术年递增近20%，其中约六成是甲状腺癌。近年来，伴随对碘盐添加过量的疑虑，人们对甲状腺疾病愈发关注，一发现自己有甲状腺结节便忧心忡忡，担心是癌。

专家指出，甲状腺结节在人群中发病率很高，但恶性结节即甲状腺癌所占的比例较低，只占约5%，超过九成五的人都是良性结节。因此，查出甲状腺结节没必要恐慌。但应听从医生的安排，密切观察或手术切除。

159人去体检，57人查出“结节”

今年10月，福州30岁的陈女士在单位组织的体检中，发现有甲状腺结节。随后，她到省立医院进一步检查，确诊为恶性结节即甲状腺癌。上个月，她切除了双侧的甲状腺，接下来需要接受同位素放射治疗。

陈女士所在的企业，共有159人接受了甲状腺彩超检测，其中57人查出甲状腺结节，最小的30岁，最大的61岁。跟陈女士一样，许多人既没有摸到脖子咽喉部有任何肿块，也没有任何症状，但在体检时，却发现了甲状腺结节。结节，就是甲状腺内的肿块。

省二人民医院体检中心是我省体检人数最多、规模最大的体检中心，该中心的体检数据颇能代表我省的一些情况。记者昨日从该中心获悉，截至目前，今年共有65154人做了甲状腺彩超的检测，其中25781人发现了甲状腺结节，检出率39.57%。而去年，该中心共有47296人接受甲状腺彩超，19583人查出甲状腺结节，检出率41.4%。

“甲状腺结节是这些年发病率上升最快的疾病之一。”省二体检中心主任黄守清说，如今越来越多单位和个人重视该疾病，越来越多单位和个人要求做甲状腺彩超。

甲状腺手术年增近两成

发现了甲状腺结节，要么密切复诊观察，要么手术切除。而记者从省立、附一等三甲大医院获悉，这几年，甲状腺切除手术年递增接近20%。

“每天都有几台甲状腺手术。”昨日，省立医院普外科主任林强说，截至11月，省立今年的甲状腺手术约有1500台，其中六成是甲状腺癌。

附一医院甲状腺乳腺外科主任陈祥锦教授说，截至目前，附一今年的甲状腺手术超过1900例，其中八成左右是甲状腺癌。

这两位主任均指出，大家不要被六至八成甲状腺癌的数据吓倒。因为需要手术的甲状腺病人已经是筛选过的，本身恶性结节的比例高。早期的甲状腺癌如果得到及时的合理手术治疗，都能获得较长的生存期，甚至能治愈。

辐射和生活压力或是致病因素

省立普外科林强主任说，恶性结节即甲状腺癌的发病率也在逐年上升，是目前发病率上升最快的恶性肿瘤之一。有研究表明这跟辐射、家族遗传等因素有关。最主要跟现在体检的人多了，检出率提高有很大关系。

一位不愿意透露姓名的医生说，X射线的照射与甲状腺肿瘤的关系十分密切。除了医用X射线，人们在生活中接触各类辐射的机会也大大增加，手机、iPad、电脑、电视、微波炉、电磁炉等都是生活中常见的辐射源，虽然这类辐射对人体健康的影响尚无定论，但建议大家尽量不要长时间、近距离使用这些电子产品，特别要避免低龄儿童过度使用或依赖。

而附一甲状腺乳腺外科主任陈祥锦说，碘过量是否造成甲状腺结节的攀升目前还有争议，但确实沿海地区甲状腺结节的患者较多。

甲状腺结节患者中女多男少，林强分析说，甲状腺是人体最大的内分泌腺体，而内分泌疾病本身就偏爱女性，这可能跟女性思想负担大、情绪易怒等压力因素有关。

甲状腺对人体很重要，勿一切了之,结节多数是良性

陈祥锦教授说，虽然甲状腺结节发病越来越多，但恶性结节只占约5%，超过九成五的人都是良性结节。因此，查出甲状腺结节没必要恐慌。良性的甲状腺结节则可以继续观察，如果高度怀疑是甲状腺癌的，就要及时手术;但是当医生无法确定结节性质时，就会建议患者做甲状腺穿刺和病理分析以明确结节性质，制定下一步诊疗计划。

而在门诊中，陈祥锦会碰到一些患者，一查出甲状腺结节，就非常恐慌，担心癌变，急着要求切除，以绝后患。他说，甲状腺分泌的甲状腺激素对人体的生长发育、每天的新陈代谢具有重要作用，不能因为甲状腺长了一点肿块，就一切了之。盲目切除良性结节，反而可能出现甲状腺功能减退。

陈祥锦教授说，一些小的甲状腺结节很难通过触摸发现，最好的办法是每年做一次甲状腺彩超。而已经查出甲状腺结节的市民，需到甲状腺专科就诊，并3—6个月做一次彩超。省立医院普外科主任林强说，如果自我检查后就能发现包块，或近期出现声音改变、呼吸吞咽不畅或刺激性咳嗽，请及时到医院甲状腺专科做详细检查。

记者获悉，做一次甲状腺彩超，约100元。

□名词解释

甲状腺结节

甲状腺是位于颈下部的一个蝴蝶状的腺体，别看只有小小的一块儿，却是人存活不可缺少的重要部件，因为甲状腺分泌的甲状腺激素对人体的生长发育、每天的新陈代谢具有极为重要的作用。一旦甲状腺出现问题，就会对身体产生危害。甲状腺结节，是指长在甲状腺内的肿块。