连江两个月宝宝肝损伤 因父母喂其三天抗生素

东南网12月6日讯(海峡都市报记者 章微 通讯员 吴志 李媛媛) 是药三分毒，尤其对于肝肾发育不全的婴幼儿。半个多月前，福州连江两个月的女宝宝欣欣(化名)咳嗽，父母自行给她喂了3天的抗生素阿莫西林。后来欣欣到福州总医院检查，医生发现欣欣的肝功能指标超出正常值20倍，出现了药物性肝损伤。医生提醒，幼儿的肝肾发育不全，解毒排泄功能差，代谢速度慢，抗生素的用法和用量就需要十分谨慎，尤其不能自己当医生，给孩子用药要在儿科医生指导下。

宝宝咳嗽父母喂三天抗生素

半个多月前，福州连江两个月女宝宝欣欣(化名)开始咳嗽。父母自行按说明书，给她喂了3天的抗生素阿莫西林。但欣欣的咳嗽没有好，最后父母只好带她到福州总医院就诊，医生发现欣欣已经患上了“支气管炎、肺炎”。在抽血检查中，医生发现，欣欣的丙氨酸转氨酶997U/L、谷草转氨酶1002U/L、总胆红素24.2umol/L，都高出了正常值20倍左右。尤其是肝功能的重要指标“谷草转氨酶”，正常值一般在40U/L，而欣欣的高达1002U/L，超出了20多倍。医生诊断为“药物性肝损伤”。

“药物性肝损伤，是指由于药物及其代谢产物引起的肝脏损害。”南京军区福州总医院儿科主任医师余自华介绍说，临床上，根据用药后发生血清生化检测异常情况，特定指标升高至正常值上限2倍以上，称药物性肝损伤。

他解释说，肝脏是人体最大的代谢器官，平时所吃的大多数药物都是经过肝脏和肾脏代谢的，当所用药物剂量过大或时间过长时，会造成药物以及代谢产物的蓄积，进而对肝脏造成直接的损伤。药物性肝损伤的每年发病率约为14人/10万居民，其中12%的患者住院，6%的患者死亡。

经过询问，父母给欣欣服用的药量是按说明书的，并未过量。余自华主任说，这种情况也是有可能的。药物性肝损伤可发生在用药超量时，也可发生在正常用量的情况下，跟个体差异有关。

医生提醒：给孩子用药须谨慎

余自华说，药物都是通过肝肾代谢，幼儿的肝肾发育不全，解毒排泄功能差，代谢速度慢，抗生素的用法和用量就需要十分谨慎。有的家长求好心切，擅自加大用药量，有的则为了给孩子治“断根”，病好后仍然服药，这些做法都给孩子的肝脏加重负担，因而造成肝损害。

他特别提醒，父母不能自己当医生，给孩子用药还是应该在医生指导下进行。多种药物可以引起药物性肝损伤，如抗生素、降血脂类药、抗甲亢药、解热镇痛药、抗结核药、抗肿瘤药、心血管药等。而最近有研究显示，中药所致药物性肝损伤，已占临床药物性肝损伤的45%左右，另外一些“保健品”及减肥药也经常引起药物性肝损伤，需引起高度警惕。

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阿莫西林

阿莫西林是最常用的半合成青霉素类广谱抗生素，主要治疗一些细菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染;急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染;以及泌尿生殖道感染;急性单纯性淋病等。

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家长自行喂三天抗生素 连江2个月宝宝肝功损伤

□东快记者黄淑平通讯员吴志李媛媛

滥用抗生素，不仅会造成耐药性，还可能造成肝肾功能损害。半个多月前，福州连江2个月的女宝宝欣欣（化名）因咳嗽，父母自行给她喂了3天的抗生素阿莫西林。后来欣欣因“支气管肺炎”到南京军区福州总医院住院，抽血检查报告令医生吓了一跳。医生发现欣欣肝功能等多项指标超出正常值近二十倍。随后专家多方确诊，发现是她马虎的父母惹祸了——自行喂服3天阿莫西林，让欣欣出现了药物性肝损伤。

医生提醒，幼儿的肝肾发育不全，解毒排泄功能差，代谢速度慢，抗生素的用法和用量就需要十分谨慎，尤其不能自己当医生，给孩子用药要在儿科医生指导下才能进行。

乱吃抗生素2个月宝宝肝功能损伤

半个多月前，福州连江2个月女宝宝欣欣（化名）开始咳嗽。父母自行按说明书，给她喂了3天的抗生素阿莫西林。但欣欣的咳嗽没有好，最后父母只好带她到福州总医院就诊，医生发现欣欣已经患上了“支气管炎、肺炎”。在抽血检查中，医生发现，欣欣的丙氨酸转氨酶997U/L、谷草转氨酶1002U/L、总胆红素24.2umol/L，都高出了正常值20倍左右。尤其是肝功能的重要指标“谷草转氨酶”，正常值一般在40U/L，而欣欣的高达1002U/L，超出了20多倍。医生诊断为“药物性肝损伤”。

“药物性肝损伤，是指由于药物及其代谢产物引起的肝脏损害。”南京军区福州总医院儿科主任医师余自华介绍说，临床上，根据用药后发生血清生化检测异常情况，特定指标升高至正常值上限2倍以上，称药物性肝损伤。

他解释说，肝脏是人体最大的代谢器官，平时所吃的大多数药物都是经过肝脏和肾脏代谢的，当所用药物剂量过大或时间过长时，会造成药物以及代谢产物的蓄积，进而对肝脏造成直接的损伤。药物性肝损伤的每年发病率约为14人/10万居民，其中12%的患者住院，6%的患者死亡。

经过询问，父母给欣欣服用的药量是参照说明书的，并未过量。余自华说，药物性肝损伤可发生在用药超量时，也可发生在正常用量的情况下，跟个体差异有关。而且有些轻症的药物性肝损伤，表面上看起来没有症状，多是由于其他疾病被发现的。

自行用药药量把握不好 父母不应自己当医生

余自华说，药物都是通过肝肾代谢，幼儿的肝肾发育不全，解毒排泄功能差，代谢速度慢，抗生素的用法和用量就需要十分谨慎。有的家长求好心切，擅自加大用药量，有的则为了给孩子治“断根”，病好后仍然服药，这些做法都给孩子的肝脏加重负担，因而造成肝损害。

他特别提醒，父母不能自己当医生，给孩子用药还是应该在医生指导下进行。多种药物可以引起药物性肝损伤，如抗生素、降血脂类药、抗甲亢药、解热镇痛药、抗结核药、抗肿瘤药、心血管药等。

同时他也提醒，日常生活中，人们接触的药物及保健品已超过30000种，明确可以引起药物性肝损伤的药物超过1000种。最近研究显示，中药所致药物性肝损伤，已占临床药物性肝损伤的45%左右。对于自我药疗的患者来说，选择安全性相对更高的非处方药，并在医生或药师的指导下服用，是减少发生药物性肝损伤的有效手段。

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药物性肝损伤的十类“凶手”

1.抗生素类：四环素、红霉素等大环内酯类可造成肝损害。

2.抗结合药：异烟肼、对氨基水扬酸、乙硫异烟氨、利福平等，均可引起血清转氨酶升高，甚至可诱发爆发性肝炎。

3.磺胺类：可引起急性肝炎、肝损害。

4.镇静安眠药：氯丙嗪、笨巴比妥、笨妥英钠、利眠宁、安定等，可引起肝损害。

5.抗血吸虫药：酒石酸锑钾，可引起肝肿大和转胺酸升高，重者会出现肝昏迷而危及生命。

6.治疗甲状腺功能亢进的药物：甲基硫氧嘧啶、他巴唑以及口服避孕药如甲地孕酮、炔诺酮、同化激素甲基丸酮等可损害肝脏。

7.抗癌药：6一巯基嘌吟、瘤可宁、光辉霉素、丝裂霉素、放线霉素D、环磷酰胺等致肝损害。

8.解热镇痛药：如水杨酸类、扑热息痛、非那西汀、消炎痛、保泰松等可引起肝损害。

9.中药：苍耳子、黄药子、川乌、草乌、附子、半下、槟榔、青黛、艾叶等可引起肝损害。

10.其他类：抗通风药、别嘌醇、抗消化溃疡药个别也有肝损害报告。

名词解释：

阿莫西林

阿莫西林是最常用的半合成青霉素类广谱抗生素，主要治疗一些细菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染；急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染；以及泌尿生殖道感染；急性单纯性淋病等。