六旬老太突变傻原是脑颅长巨瘤 挤歪脑组织挤坏颅骨

箭头所指圆形处为巨大肿瘤

□东快记者黄淑平/文通讯员郑霖飞图片由医生提供

原本很精明机灵的，可在几个月时间里突然变傻，反应越来越迟钝，福州仓山区62岁的老太林阿兰以及她的家人一直想不通。直到半个月前，老太左边手脚动不了，到医院做检查，医生才发现她脑中长了一个苹果大的肿瘤。而这正是导致老太突然变傻，左边肢体变瘫的罪魁祸首。

上周，医生为林老太顺利切除脑中的大肿瘤，老太才又重新恢复了智力，左边手脚也慢慢能动了，再过几天就能出院。医生说，如此巨大的脑肿瘤在临床上实属罕见。

老太莫名智力下降，半边身体瘫痪

10个月前，林阿兰对自家楼下有几家什么店都记得清清楚楚，平常买菜算账也没错过。不过，这些能力在近10个月来，逐渐丧失了。林老太告诉东南快报记者，从今年2月份开始，自己经常出现头痛，且智力不断下降，反应也愈发迟钝。不仅很多事情记不得，而且有时候在外面，遇到人还会叫错名字。

“别人都以为我犯痴呆傻掉了。”林老太说，自己有时候做了什么事情，回想时都记不得，被别人提醒了几次，才反应过来。不过，因为身体上没有太多不适症状，自己和家人始终想不通是怎么回事。一个月前，老太头痛得越来越厉害，左边手脚经常感到没力气。更为严重的是，11月中旬的时候，林老太早上醒来时，突然发现左边身体瘫掉了，动弹不得。家人觉得情况不妙，赶紧将老太送往福州市第二医院就诊。

老太家人说，一开始医生怀疑老太是中风，把老太安排在干部保健科治疗。医生也为她安排了CT检查，但检查结果让医生大吃一惊，CT片显示老太颅内没有任何中风的迹象，但是有一个巨大的类似圆形的占位。为了确诊这个圆形占位，医生安排老太进行头部核磁共振检查，检查结果显示，老太颅内的巨大类圆形团块状占位是肿瘤，足足有8×8×7厘米大，相当于一个大苹果放在了脑中，已经挤压了左侧的神经和血管。随后，林老太被紧急转至该院神经外科进行治疗。

脑内巨大肿瘤，挤歪脑组织挤坏颅骨

老太被送到该院神经外科后，神经外科刘盛泽主任医师、杨庆武副主任医师看了老太的磁共振片后也感到惊讶，老太颅内的肿瘤挤占了整个颅腔的五分之一左右，将额叶、大脑前动脉、胼胝体、下丘脑漏斗和垂体柄等都向后、向左推挤歪了，压迫了颅内的血管和神经，且已经破坏了部分颅骨。刘盛泽最后诊断老太颅内的肿瘤为前颅窝巨大脑膜瘤。

然而老太颅内的肿瘤血供极其丰富，术中易出血，风险很大。上周一，经过周密准备，刘盛泽率领手术团队，为老太施行了颅内肿瘤切除及颅底修复重建手术。手术中，刘盛泽先取出老太的头盖骨，清楚看到了长在前额叶的巨大肿瘤，他小心翼翼地剥离肿瘤与前颅底紧密粘连的基底部，细心保护周围脑组织及重要血管、神经，尽量避免了术中大出血。经过4小时的不懈努力，手术圆满成功，切除的肿瘤重量约200克，未伤及血管及周围脑组织。

术后老太恢复顺利，昨天医生为老太复查了颅脑CT，结果显示林老太颅内情况良好，无颅内出血和颅内感染等并发症。林老太说，现在头痛减轻，反应灵敏多了，左半边身子力气也明显恢复，过几天就能出院。

颅内肿瘤苹果般大，为何还平安无事？

11月26日，本报也报道了三明小伙颅内长了一个乒乓球大肿瘤，抽搐11年，且最终顶弯了颅骨。而林阿兰老太颅内的肿瘤为何能长到了4个乒乓球大，还一直平安无事，直到近一年才出现症状呢？

杨庆武向东南快报记者解释，颅内肿瘤可以长在颅内的不同位置，分为功能区和非功能区。长在功能区即神经、血管分布较多的区域，一般只要乒乓球大小，就足以压迫到血管、神经，引起一系列症状，甚至出现生命危险。而长在非功能区，即神经、血管分布较少，且存在较大空间的区域，肿瘤只有长到没有空间了，压迫到神经，才会表现出症状，而这时候一般肿瘤都比较大。杨庆武说，林老太很幸运，颅内的大肿瘤属于额叶肿瘤，位置在前额区域，有足够的空间，才使得其颅内肿瘤长至苹果大了还相安无事。

此外，刘盛泽还介绍，由于颅内肿瘤看不见摸不到，深藏在大脑内，其早期甚至不为患者所察觉。而一旦出现不明原因的持续性头痛、视力下降、听力不佳、单侧手脚无力、手足抽动等症状，都有可能是脑内存在肿瘤病变的危险信号，需到医院找神经专科医师就诊。他说，脑肿瘤的种类很多，但不少是良性的，一般都可以通过外科手术切除而获得满意效果。