六旬男子硬吞下两根鱼刺 刺穿心脏主动脉险丧命

2厘米长的鱼刺为何竟然如此要命？

梁先生卡在致命部位的鱼刺能够被及时取出,在医生看来,他还算是幸运的。

协和医院心脏外科王齐敏教授表示,像梁先生这样的病人并不算少,他每年都能接诊到2-3例,且已有多例病人因鱼刺鲠喉刺穿血管抢救不及死亡。

此前,在福州郊县有一名男病人和一名女病人,都是鱼刺扎进动脉血管后,引起咳血。一个在赴院治疗的途中,就已经死亡了,另一个送到了医院,但最终也抢救无效死亡。

过去和梁先生类似的病例,都要开胸进行手术,但是手术风险很大,要进行主动脉弓替代,还可能出现不可控制的大出血,术后还要闯感染关,因此死亡率很高。

在协和医院,最近3年,这种开胸手术才被支架植入手术替代,此次高难度的“烟囱”技术的加入,又进一步提高了手术成功率。

一根小小的鱼刺，怎会有致命的威力？

王齐敏解释,这是因为鱼刺所在的食道第二狭窄处,与主动脉弓紧挨着,一旦鱼刺穿破食道黏膜,并将主动脉刺破,“造成的大出血可以用‘大坝决堤’来形容,血止不住,抢救都来不及。”

王齐敏提醒,成人的食道有三个狭窄处,最常见的鱼刺卡喉位于食道口径最窄的第一狭窄处,即食道的起始处咽喉部。

往往此时,很多人习惯用大口的饭将它往下推,而鱼刺就很可能会推到第二狭窄处。

而人体内最靠近心脏、内径最粗、压力最高的血管,就是主动脉(弓),它就紧贴在食道第二狭窄处。鱼刺一旦穿破食道壁、扎进主动脉,早期可以有胸痛,便血等症状,最终导致主动脉破裂,就会出现大咳血,后果不堪设想。

接下来鱼刺还要过第三狭窄处贲门,即使鱼刺顺利通过食道进入胃肠道,也可能埋了一颗不定时的炸弹在肚子里,因为有可能扎破黏膜,引起胃肠道溃烂、穿孔等。