福州在全国首建跨省医保服务平台 在上海可报销

福州在全国首建跨省医保服务平台

明年起参保人员可在上海办理报销手续

福州新闻网11月25日讯 记者昨日获悉,居住、派驻上海的福州市本级医保参保人员不用再为报销医保而奔波两地了,困扰他们10多年的难题明年元旦起将解决。这缘于福州市医保中心与中国人民健康保险股份有限公司搭建的异地医保服务平台,这样的服务平台目前在国内是首创。

上世纪五六十年代,许多上海人来闽支援经济建设,主要分布在福州、南平、三明等地。上世纪末至本世纪初,这些人陆续退休,其中约1000人选择回上海生活。目前他们的平均年龄超过70岁,就医的需求较高。

2002年福州市属国有企业及已关闭、破产、改制企业全面参保后,参保人需在就医前到福州市医保中心办理异地安置手续,且在就医后需携带大量材料,到福州市医保中心窗口办理报销手续。

“这种原始的手工报销方式实在太麻烦了。如果材料没有准备齐全,我们就会白跑一趟,真是苦不堪言。”一些受访者说。

另外,一些企业退休人员跟随儿女在上海居住,不少参保单位的员工则长期派驻上海,他们也盼望着医保报销能便利一些。

事实上,市人社局一直都在关注这些参保人的呼声。“随着网络信息化的发展,我们积极与上海相关部门联系。”市医保中心负责人说,市人社局探讨过多种解决方案,今年终于决定利用商业保险公司服务网点分布广的优势,由市医保中心与人保健康福建分公司、上海分公司合作,搭建异地医保服务平台。

20日,市医保中心与人保健康福建分公司、上海分公司签订了“福州市医保中心参保人员上海就诊服务协议书”,这是我国医保经办机构首次与商业保险公司合作搭建异地医保服务平台。

协议书将从明年元旦起正式实施。人保健康上海分公司将设立专门的服务窗口,指定专人接受异地安置于上海的参保人员的咨询、报案、单据初审等。随后,工作人员将受理的报销材料扫描后形成电子文档,并附上受理的电子台账,传至福州市医保中心费用报销窗口。经审核后,30个工作日内就可完成报销手续,福州市医保中心直接将报销款汇入参保人指定的账户,参保人再也不用往返两地办理报销手续了。

“我们在汇款给参保人的同时会发送提醒短信,参保人对报销金额将一目了然。”市医保中心负责人表示,今后还会选择其他城市搭建异地医保服务平台。

(福州晚报记者 李晖)