女子换心10年后奇迹生娃 是器官移植史上一个奇迹

这是全国首例；心脏移植病人术后需终身吃抗排斥药，怀孕可能致畸胎，甚至母婴不保；如今宝宝一岁多了很健康

　　小黄和女儿的生活照

□东快记者林雅图片由医生提供

11年前做了心脏移植手术的小黄，去年成功当上妈妈了。

“国内完全查不到我这种情况生孩子的先例，产科医生也不知道。”昨日，小黄回忆起怀孕生子的日子，还是感慨万分。

小黄告诉东南快报记者，心脏移植手术后，她要终身吃抗排斥的药，而这个药的一个副作用就可能致畸胎，从怀孕到生子可谓是“铤而走险”。

当年帮小黄做心脏移植手术的是国内知名心脏移植专家——福建医科大学附属协和医院心脏外科黄雪珊教授。小黄孕期的用药方案，也一直是黄雪珊在跟进。黄雪珊说，女性心脏移植受者顺利怀孕生子，在国内还未有先例。“这在国内器官移植史上是一个令人无比兴奋的奇迹。”

辗转4个城市成功“换心”

昨日，黄雪珊告诉东南快报记者，小黄当年换心的经历，可谓是费尽周折。

小黄是河南人。2003年，17岁的小黄因患严重心力衰竭，被当地数家医院判处“死刑”。小黄的爸妈带着她从河南老家辗转到武汉大医院就医，最后转诊到福建医科大学附属协和医院。随后，协和医院医生在山西长治找到供体。

“心脏离体后，要在4-6小时内移植到受者体内，否则就白费了。”黄雪珊说，心脏移植手术，心脏离体时间越短，成功率越高。当时，长治医学院未开展心脏移植。因此，协和医院专家决定把小黄护送到长治医学院，在当地一起为其进行心脏移植手术。

从福建到长治没有直飞航班，只能转飞到郑州，然后坐救护车去长治，这个路程保守估计大概需要8小时。

而小黄一刻都离不开药，但是当时给药的微量泵的蓄电量只有三四个小时。为此，医生还单独为她设计了特殊的蓄电池微量泵，使之可以使用8小时。

抵达长治后，黄雪珊与当地医生，经过2个多小时的手术，为小黄植入一颗离体1小时的成年男子心脏。

手术10天后，小黄顺利恢复，返回福建。

在微弱平衡中博弈“求子”

术后，小黄跟正常人一样，求学、找工作。因为“换心”的缘分，小黄成为长治医学院的一名药师。一转眼，小黄到了结婚生子的年龄。

27岁的小黄结婚后，家里人一直渴望要个孩子。可心脏移植后，病人要终身服用抗排斥的药，这种药的副作用就是可能致畸胎，不宜生育。

小黄告诉东南快报记者，她自己从网络上进行了搜索，国内并没有像她这样的情况生孩子的。而她咨询了当地医院的产科医生后，医生也告诉她没有碰到过这样的情况。对于生孩子她一直很忧愁。

作为当年小黄的主管医生，黄雪珊这些年和小黄一直保持QQ联系。犹豫不决的小黄打电话找黄雪珊咨询。

“换心女性生孩子，这涉及了心脏外科、产科、新生儿科等多个学科，这是一个复杂的医学难题。”黄雪珊告诉东南快报记者，因为长期服用抗排斥药物，对全身的器官组织细胞都有一定的影响。如要怀孕，理论上对胎儿的宫内发育生长及对母体身上那颗没有神经支配的移植心脏都会产生很大的影响，甚至可能要了两条生命。

“胎儿对于母亲来说，相当于增加了异体组织，怀孕会增加排斥，为了母亲的安全需要增加药量。但是抗排斥药的毒性很大，可以通过胎盘传到胎儿身上，对肝脏、肾脏、神经、血液都有毒性。出于胎儿的安全考虑要尽可能减少用药。如何在这微弱的平衡中博弈，找到一个对母婴来说最适合的用药方案，换心女性生子的难度就在这里。”黄雪珊说。

为了圆小黄生子的梦，在国内没有先例的情况下，黄雪珊向其已完成800多例心脏移植的美国导师，以及德国柏林心脏中心的导师进行了咨询。

经反复探讨，黄雪珊得到肯定答案和建议，为小黄制定了一个妊娠免疫抑制和器官维护用药方案。

艰难挑战奇迹生下健康女儿

小黄说，在得到了肯定的答复后，她很开心，但还是很犹豫很担忧。她跟老公沟通后，老公表示“不管孩子怎样，都会和你一起面对的”。

“黄教授见得多，我相信他。”小黄说，出于对黄雪珊的信任以及在老公的支持下，她决定要一个孩子。

但是小黄在整个怀孕过程中，还是很担心，也异常辛苦。怀孕四五个月后，她的脚就开始浮肿，一直到生产完。

黄雪珊说，小黄怀孕3个月后，就遭遇到了他所预期的令产科医师都非常头痛的妊高症（严重高血压和蛋白尿等）以及怀孕后期出现的血液高凝状态对移植心脏的影响。

因此，在怀孕早期、中期、晚期，黄雪珊要不停地为小黄调整药物治疗方案，既不能影响胎儿也不能影响母体以及那颗移植心脏。有些药在山西买不到，黄雪珊就特地从福州快递药给小黄。

就这样在大家的精心呵护下，经过长治和平医院全院专家会诊，在去年8月13日，小黄顺利生下一名健康女婴。宝宝出生时，身高54cm，重7斤3两。

“直到生下来，医生给孩子评分10分时，我心里的石头终于是落地了。”小黄说，虽然无法进行哺乳，但女儿现在一岁多，快80cm了，体重22斤，很活泼，平时身体各项指标都良好。

小黄顺利生女后第一时间就跟黄雪珊分享了这个喜讯。同时，经过一年多的随访，孕期抗排斥药并没有对小黄的宝宝产生不良影响。

昨日，黄雪珊告诉东南快报记者，协和医院心脏外科从1995年至今已完成200多例的心脏移植手术，年龄最小的13岁，最大的67岁。除了小黄，顺利生子的换心人还有3个，全是男性。

“小黄的事例绝对是中国器官移植史上的一个奇迹。”黄雪珊说。