2岁女娃肚中藏柚子大巨瘤 外科医生花10小时切除

东南快报讯　福州两岁大的女娃叶宝宝(化名)肚子里藏了个柚子大的肿瘤，包裹了血管器官，情况很复杂。近日，省立医院小儿外科医生花了10个小时“抽丝剥茧”，完整切除了肿瘤。

昨日，省立医院小儿外科主任徐迪告诉东南快报记者，今年以来，该科就接诊了10例“神经母细胞瘤”患儿，多数发现时均处于比较晚期。他提醒家长们平时给孩子洗澡时，多摸一摸孩子身上是否有肿块，特别是腹部、体形是否有变化，有无不正常的肿块出现。

病例回放2岁娃肚子长包块一查是肿瘤

福州的叶宝宝今年才2岁，她的肚子有些鼓鼓的，但家长觉得孩子肚子本来就比较圆，没太在意。

前段时间，叶宝宝的妈妈在给她洗澡时，摸到她肚子右上方有一个明显的包块，按压包块时孩子直喊疼。

上医院检查后才发现，这个包块是个巨大的肿瘤，大小约12×10厘米，约一个柚子大小。医生初步判断腹膜后神经母细胞瘤可能性很大。肿瘤不仅体积大，还紧密包绕着腹腔的几大重要血管，右肾、胰腺等器官也被包裹住了，情况非常复杂，手术风险很大。

省立小儿外科主任、主任医师徐迪接诊后，详细了解病情后，给叶宝宝制定了治疗方案。

术中一旦损伤到血管对叶宝宝来说，这将是致命性的。因此，医生决定先通过化疗缩小肿瘤，降低术中出血风险。经过4个周期的化疗，叶宝宝肚子内的肿瘤有所缩小。虽不明显，医生判断手术时期到了。

手术当天，经过长达10小时不间断“抽丝剥茧”，肿瘤被完整切除。术后，叶宝宝逐渐恢复正常，目前正在接受后续治疗。

医生提醒多摸摸孩子身体有助及早发现肿瘤

省立医院小儿外科主任徐迪告诉东南快报记者，近年来，该科不时接诊类似病例，多数均以腹部肿物就诊，发现时均处于比较晚期，主要由于父母没有及时发现，且肿瘤恶性度较高，生长较快所致。仅今年以来，该科就接诊了10例神经母细胞瘤的患儿，其中年龄最小的1岁，最大的5岁。

徐迪介绍，神经母细胞瘤是婴幼儿最常见的恶性肿瘤，占儿童肿瘤7%-10%。其病因主要与神经嵴发育异常有关，是一种胚胎性肿瘤。由于神经母细胞瘤往往发生于婴幼儿，因此有许多研究集中调查环境危险因素对怀孕以及孕期的影响。例如怀孕期间是否接触化学危险品、吸烟、饮酒、药物、感染等。但是，这些研究尚未有明确的结果。

不过，该肿瘤如果早发现早治疗，还是可以治愈的。特别是如果在I期发现，手术切除后，后期可能就无需进行化疗等。

“平时家长多注意一点，还是能够早期发现该病的蛛丝马迹。”徐迪说，患神经母细胞的婴幼儿会出现低热、乏力、食欲减退、消瘦、面色苍白、体重下降、腹痛、局部包块等症状。家长一定要注意关注患儿饮食习惯、体重的改变，洗澡时多摸一摸孩子身体，看身上是否有肿块，特别是腹部、体形是否有变化，有无不正常的肿块出现，争取早发现，早治疗，对预后有极大的帮助。

(东南快报记者　林雅　通讯员　何少华)