运动强度陡增 福州一体校男生训练长跑致肌肉溶解

体校男生训练长跑致肌肉溶解

因运动强度陡增患上横纹肌溶解症 医生提醒：运动要把握时间和度

两年前因吃小龙虾导致横纹肌溶解的案例曾轰动一时，不过你可能有所不知，运动强度太大也可能导致横纹肌溶解。

半个月前，福州13岁的小肖连续高强度训练4天后，患上了横纹肌溶解症，出现心脏、肝脏、肾脏等多功能衰竭。

小肖在福建的一所体校就读，进入11月后，以前只安排每天上两节的训练课陡然增加，小肖还要备战下个月中旬举行的校运会，白天他都会利用近4个小时的时间进行训练。

医生说，平时少锻炼，但突然长时间剧烈运动，就可能患上横纹肌溶解症。运动健身，也得把握好时间和强度。

因连续4天训练5000米长跑

13岁男生患横纹肌溶解症致肾功能衰竭

11月11日上午10点左右，上完当天的理论课，小肖赶往操场进行训练。按照老师的指导，小肖先做了30个俯卧撑，压了5分钟的腿，随后进行了5000米的长慢跑训练。

跑完全程下来，小肖除了感觉腿有点酸外，没感觉身体有其他不适，在休息了15分钟后，小肖又进行了一次5000米的长跑。11点30分左右课程结束，小肖也结束了上午的锻炼，当时小肖觉得两条大腿的肌肉格外疼痛，但小肖认为这是连续锻炼后的反应，就让同学帮忙揉了几下，他没太在意，下午3点左右又继续训练了一遍。

接连4天，小肖进行了同样的训练，与小肖一起训练的同学没有太多异常，但14日当天的训练结束后，小肖明显感觉自己这两天腿疼得厉害，腹部也出现了持续性的闷痛，且小便的颜色由黄色，变成了酱油色。小肖整个人都显得没有力气，当晚小肖就打电话通知了父母。

15日上午，在父母的陪同下，小肖被送到了仓山区一医院，尿检后医生发现小肖存在血尿、蛋白尿等情况，小肖腹痛、腿部肌肉疼痛明显。考虑到小肖存在肾脏损害，遂被紧急转诊至南京军区福州总医院儿科。

在福州总院儿科，小肖做了血常规、尿常规、肝功能、肾功能、心肌酶谱等检查，医生发现，他各项结果均出现异常，检查显示小肖肝、肾、心等各脏器都出现不同损害的表现，尤其是肾脏损害尤为严重。

综合小肖的病史、检查结果，接诊的福州总院儿科副主任医师陈光明诊断，小肖是因为连续的高强度运动后患上了横纹肌溶解症。

当天，医生立即给予小肖水化、碱化尿液、保肝、降酶、营养心肌及抗感染等对症支持治疗，目前小肖多脏器损害的症状已得到改善，但仍需住院进一步观察治疗。

横纹肌溶解症俗称肌肉溶解

常发生在突然长时间剧烈运动的年轻人身上

陈光明介绍，横纹肌溶解症通俗地讲是因肌细胞产生毒性物质而导致肾损害的一种疾病，俗称肌肉溶解。其发病可能与肌细胞膜损伤和细胞能量代谢障碍相关。

一般情况下，剧烈运动或肌肉活动过度后，直接损伤肌细胞膜，使细胞外钙离子进入细胞内，细胞内游离钙离子浓度升高。一旦钙超载将对肌动蛋白和肌球蛋白产生病理性影响，并激活细胞内的蛋白酶，引起肌肉破坏和肌纤维坏死，最终导致肌细胞内的物质进入细胞外液和血循环。

肌蛋白对人体有害，需要通过肾脏排出体外，但由于它的个头很大，在排出的过程中容易堵塞，导致肾功能衰竭。同时，破掉的肌肉细胞还会分泌出大量的钾和酸性物质，严重时会引起心脏停跳。

陈光明说，横纹肌溶解症更多的是发生在平常少锻炼但突然长时间剧烈运动的年轻人或身体状态不好但仍进行持续剧烈运动的人群身上。

是否一定会因此发生横纹肌溶解，要依个人体质和承受力而定。他说，前些天科室里也有个女医生，到健身馆进行常规锻炼，在跑步机上跑了半个小时后，也出现横纹肌溶解症，原因可能是当天该医生没有休息好，且运动前没有进行适当的能量补充。

提醒

大强度锻炼后要多休息、多喝水、多排尿

南京军区福州总医院第一附属医院健康管理中心陈玉辉副主任医师介绍，除了横纹肌溶解症，突然性的高强度连续运动，还可能引起脱水、休克、心跳骤停等危险。因此，运动、健身也要把握好度。

一般中等强度的有氧运动如散步、慢跑或其他能够显著加速心律的运动，感到“呼吸加快，有点喘”，但又“可以与人正常交谈”，包括步行、慢跑、骑自行车等，持续运动10分钟左右就要进行一次休息。

而高强度的运动如长跑、跳绳、打篮球、举重、击剑等，一旦有持续5分钟左右的呼吸急促、心律持续增加，喘得无法正常交谈，就要进行休息。判断运动是否会过度，自我感觉是掌握运动量和运动强度的重要指标，包括轻度呼吸急促、感到有点心跳、周身微热、面色微红，这表明运动适量；如果有明显的心慌、气短、心口发热、头晕、大汗、疲惫不堪，表明运动超限。

陈光明也提醒，进行体育锻炼要注意循序渐进，大运动量活动前应调整好身体状态，并事先进行适应性训练；其次，要提倡多项目交叉训练，避免同一项目的长时间、大强度训练，在高温、潮湿的环境下应避免进行长时间、大强度运动或训练；对于运动专业人士，进行大运动量活动前不要使用利尿剂或大量饮酒。加强水、无机盐、维生素的及时补充，少量多次饮水是非常必要的。

一旦运动后出现肌肉痛、乏力和深色尿，或伴有短暂意识丧失、大量出汗、头痛、恶心、呕吐、发热等全身症状，应警惕并及时就医。

本报记者黄淑平通讯员李政