无需捐献脸皮医生在女孩肩胸部养“新脸”

医生说，传统换脸手术的流程和电影《变脸》里的情节基本相同。医生们将选取死去6至8小时的捐献者，取下他整个脸部的皮肤，移植给有需要的病人。但这种异体脸面的移植存在排异，要长期服用免疫抑制剂，可能导致严重感染、伦理等诸多难题。目前仅法国、美国、中国各开展过一例同种异体换脸。但三个病例均出现严重并发症，甚至死亡。

那么，此次小梅的换脸是不是也是这么凶险？

协和医院整形外科主任郭志辉说，与传统的异体“换脸”不同，此次协和医院应用的是“预构血管筋膜瓣扩张技术”进行换脸。这样的“中国式换脸”在全省并无先例，而在国内也仅有一两家医院曾开展过，并无多少文献资料。

郭主任说，“中国式换脸术”的设计灵感来源于上海。在病人的肩胸部埋置扩张器，并按周期注水为新脸提供皮源。不过此时，如果只是简单进行皮瓣转移，由于没有皮肤的附属结构，会存在色差、挛缩、不会出汗等多种问题。而人的脸上有丰富的毛细血管，因此这个“换脸”手术的难点以及关键点，就是要预构血管筋膜瓣——一个“供血岛”来养活这张新脸。

郭主任说，目前，医院已经一一克服手术难点，从去年11月开始就为小梅“培养”新脸，到今年10月份，近一年时间，新脸已经成功“养活”，预计下一周就可以进行换脸术。

那么换完脸后，小梅的脸是不是就跟戴了人皮面具一样，没有表情呢？对于众多媒体关心的问题。郭主任说，当火烧的温度小于1000℃时，烧伤病人主要是浅表皮肤被烧伤，还保留了表情肌、皮下组织等。因此，换脸后的小梅，根据她肌肉收缩带动表皮，也将会出现不同表情。目前，具体情况如何还要看手术最后的结果。

“这个孩子刚来时，说话声音像蚊子，治疗一段时间已经变得落落大方，她（小梅）的表情很值得期待。”郭主任说。