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钢筋穿胸过工人命悬一线 医生开胸“旋”出钢筋

www.fjnet.cn 2013-08-27 09:05  黄淑平 来源:东南快报 我来说两句

钢筋路径十分复杂紧贴重要血管

当天上午12时35分,手术台上,患者只有轻微的呼吸和心跳。抢救小组一边争分夺秒地进行术前评估,一边准备手术器具做开胸手术。

12时45分,涂远荣先从患者右侧胸壁开了一个15cm的口子,血管外科蔡方刚主任在钢筋刺入颈部的伤口处沿左下方剖开,探查钢筋在其胸腔及颈部的路径。

“当场所有医生都震惊了,钢筋的路径十分复杂。”涂远荣查看了钢筋一端在患者胸腔的位置后,倒吸了一口冷气:钢筋停留在患者体内的长度有60-70cm,从左侧颈部穿入,穿透了右胸腔,穿破肺叶,紧擦着颈动脉和上腔静脉,从背部第6根肋骨穿出;不过好在其心脏、食管、气管都没有被刺到,躲过了最要害部位。然而难题再次出现了,钢筋紧贴着颈部和胸腔的重要血管,这两处血管的外膜已经被擦破,随便动一下或直接拔出就可能引起血管破裂至大出血,一两秒时间就可能夺命。

一指压住血管同时慢慢往外旋钢筋

时间一分一秒地过去了,如何取出钢筋,又保护患者,让在场的所有医生都陷入短暂的深思。突然间,涂远荣伸出了自己的左手。

12时55分,涂远荣将手从患者右侧胸腔伸入,用食指摸到插在胸腔上腔静脉处的钢筋,然后将手指头沿着钢筋紧贴静脉的一侧往内压住,血管外科蔡主任则将靠着钢筋的颈动脉包起来。“一二三”,涂远荣指挥一旁辅助手术的胸外科医生,反着钢筋螺纹的方向轻轻地往外旋。

13时00分,钢筋被慢慢旋出了一寸;13时05分,钢筋被旋出两寸……

14时00分,钢筋被全部旋出。此时涂远荣压着患者胸腔上腔静脉的食指,有些发麻了,然而,他还不敢放开手指,因为,如果血管在此之前已经被擦破,此时一松手血就会往外喷,很快就会充满胸腔,不仅患者会有大出血后导致的生命危险,进一步手术也十分困难。

一分钟后,涂远荣让旁边的医生准备好吸引器(用来吸血),而自己则慢慢松开食指,所幸的是,被压住的上腔静脉完好无损,在场的所有医生都松了一口气。

消毒、修补被刺破的肺叶、处理颈部伤口……手术还在紧张地进行当中,直到15时00分,手术才顺利完成。

截至昨日18时,受伤的工人生命体征已正常,但病情还不是很稳定,仍在进一步治疗。

  • 责任编辑:邓宇虹
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