提升基层医疗机构诊疗水平

该医联体由市一医院牵头，市老年医院(市六医院)、闽侯县医院、闽清县医院、罗源县医院、永泰县医院、福清市第二医院、闽侯县第二医院(闽侯县祥谦镇中心卫生院)、闽清县人民医院(闽清六都医院)、闽清县白中卫生院、连江县琯头中心卫生院、马尾区琅岐卫生院，以及水部、瀛洲、鳌峰、新港、后洲、茶亭、洋中、苍霞、义洲、上海、宁化等11个街道社区卫生服务中心组成。

市卫生局相关负责人介绍，“医联体”与“医疗集团”有本质区别，“医疗集团”侧重于大医院的做大做强，“医联体”则以整个联合体诊疗水平的提升为目标，为群众提供更加安全、有效、方便、价廉、连续的基本医疗服务，体现公立医院的公益性。

据悉，市一医院与22家成员单位主要合作模式有专科协作、技术帮扶、支援基层等3种。其中，市一医院与市老年医院开展专科协作，力争在3年～5年内使其形成具有老年病专科优势的特色医院。同时，与罗源县医院、福清市第二医院、闽清县人民医院、琅岐卫生院等医院建立长期技术帮扶关系，定期派驻专家团队协助开展重点学科建设、等级评审等工作，开展远程会诊，实现双向转诊。此外，市一医院已经与水部、鳌峰街道社区卫生服务中心建立领办帮扶关系，将与闽侯县第二医院、闽清县白中卫生院、新港街道社区卫生服务中心建立比较紧密的纵向支援关系，以巡回医疗、人员培训、双向转诊为核心，开展健康问题早期干预、快速转诊、康复管理等。

联合体内的人员可实行柔性流动、双向交流。市级医院的医务人员到基层医疗机构开展诊疗服务(其中必须在乡镇卫生院连续服务不少于6个月)可视同完成晋升前下乡;基层医疗机构的医务人员到上级医院学习工作视同进修。联合体内医师向原批准其执业注册的卫生行政部门备案后，可依照执业范围开展多点执业。

筹建远程影像诊断技术中心

据介绍，联合体内的各医疗机构分工十分明确。市一医院承担疑难复杂危重疾病的诊疗，开展各专科具有较高技术含量的医疗技术;二级医院承担一般疑难复杂疾病、常见多发疾病和特色专科疾病的诊疗，开展常规诊疗技术;乡镇卫生院和社区卫生服务中心承担常见多发疾病诊疗和慢病管理，开展部分常规诊疗技术和康复等治疗;为患者建立涵盖治疗、康复和护理功能的连续、全程的服务链。

未来，联合体内将探索开展预约诊疗、检验检查结果互认、临床路径管理、电子病历等服务。在统一质控标准、确保医疗安全的前提下，探索扩大检验检查结果的互认范围，减少重复检验检查;筹建区域性的检验中心，实现联合体内化验检查“一单通”。

同时，市一医院建设远程影像诊断技术中心在联合体内优先选择部分社区(基层)医疗机构开展远程影像诊断试点，对疑难病例开展实时会诊。

群众就医享受更多实惠

在联合体内就医的群众将享受优先便捷的转诊通道和优惠的就医费用。群众可选择户籍所在地或居住地的医疗联合体内任一医疗机构进行签约，如在社区卫生服务中心或卫生院就诊，医生判断需向上级医院转诊，可为患者在第一时间预约上级医院的专家门诊，简化患者就诊流程和等待时间。

新农合住院患者在医联体内双向转诊，免收二次起付线金额。例如，一新农合住院患者先在琯头中心卫生院就诊(新农合住院补偿起付线约100元)，后因病情严重转诊到市级医院(起付线在800元~1200元)，以往2次就诊在报销时要扣除2次起付线的金额，今后只需扣除首次就诊的起付线金额，大大增加患者报销额度。

另外，在县内无法医治的特大疾病患者由县级、乡级医疗机构转市级医院的，新农合报销比例参照县级医院政策执行;如由市级医院下转县级或乡镇卫生院的，其报销比例按照县级或乡镇卫生院相关政策执行。在联合体内双向转诊病人，将按院内转科政策简化新农合转诊、报销手续。

(福州日报记者 杨莹)