福州:气管被卡婴儿还要闯“感染关”
www.fjnet.cn 2013-02-23 08:41 来源:东南快报 我来说两句
正在重症监护室接受治疗的宝宝,在医护人员的悉心照料下,病情已经逐步稳定 昨日下午4时30分许,尤女士第一次进入重症监护室(ICU)看儿子。当日凌晨零点二十分许,小宝宝的手术顺利结束,由于他的双侧肺部都存在感染,术后就被转往ICU继续接受治疗。 “目前小宝宝体征比较平稳,心跳、血压等各项指数都算正常。”重症医学科邹志强副主任医师说,但小宝宝还存在两个问题,一是肺部感染的问题,二是肺部可能残留有微小的异物。 手术回放 异物不止一个,手术延长半个小时 协和医院耳鼻喉科主任黄建民主任医师说,前晚根据最新的CT检查结果,小宝宝被确诊为气管异物引起的肺气肿,需要尽快进行支气管镜下取异物手术。手术安排在当晚10点30分左右。手术要在全麻下进行。 当晚在取异物上,采用最简单、安全系数最高的方法,即直接从嘴巴放管子取异物。手术在显微镜下进行,从喉咙将直径为3-4毫米的超细气管镜插入,慢慢进入支气管内进行检查,发现异物后再用特制的超细异物钳夹住,一点一点将其从气管拖到经气道,最后从口腔中拉出来。 人的呼吸器官好像一棵倒悬的树,一些大的位置浅一点的碎片比较好找。而一些微小的碎片进入直径仅1毫米的支气管内,仪器进不去,只能用专门的吸引器进行吸除。 取异物过程看似简单,但由于小宝宝的气管内存在多个瓜子仁碎片,医生必须到处找。再加上宝宝年龄小,瓜子呛入气管比较久等多种因素叠加,都增加了手术的危险性。 整个手术长达一个半小时,比预期延长了半个小时,医生尽可能把能取出的碎片都拿光了。手术后,一共取出了五六片直径2-3毫米的碎片。 黄主任说,目前孩子肺部还有一些微小异物无法取出,这些小碎片可能会被咳出或者移动到大的支气管。如果异物比较明显,并且与痰搅在一起,无法咳出影响呼吸,可能就需要进行二次手术。 昨日凌晨手术结束后,小宝宝就被送往ICU。重症医学科邹志强副主任医师说,小宝宝的双侧肺部均有感染,这主要是由于瓜子留在气管里时间长了,烂掉了移动到肺部引起的。 他说,如果确定异物清除干净,肺部炎症好转,气管插管可以拔除了,病情稳定下来后,小宝宝就可以转到普通病房。如果感染迁延不愈,那么就要拖得比较久。 |
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